当脑震荡症状持续时,神经心理学家可能会提供帮助

2017年5月17日上午7:00

大多数脑震荡患者在短时间内痊愈。那些不这样做的人可以受益于一个专门的计划,以解决身体和精神健康。

在正确的诊断和护理下,脑震荡通常会在两到四周内自行痊愈。

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“一般来说,你会有一段时间感觉非常糟糕,但会很快恢复,”他说Marie VanTubbergen博士。是密歇根大学物理医学与康复系的助理教授。

但对于那些看不到改善迹象的脑震荡患者来说,神经心理学——或者与受过脑损伤培训的心理学家一起工作——可能会有所不同。

通过密歇根医学院提供神经运动临床上,这种方法结合了神经心理学筛查和个性化的行动计划,以解决每个病人的挑战。这些挑战可能包括受伤和康复带来的心理压力。

“脑震荡真的会让人失去正常的生活,所以我们试图了解这种伤害是如何扰乱他们的生活的,”VanTubbergen说,他是U-M的神经心理学实践的负责人之一Abigail Johnson博士。

她谈到了自己的专业角色以及在咨询会上的期望。

你在什么时候看到脑震荡病人?

万图伯根:总的来说,这个想法是,即使在年轻人中,人们也或多或少地在三到四周内恢复到基线水平。病人从急诊室转诊到NeuroSport;他们通常会跟进NeuroSport的后续访问。

NeuroSport不会将患者转介到我们的诊所,除非有人已经通过了他们期望获得收益的窗口。我们只看到那些没有遵循好的恢复曲线的病人;他们的症状,如注意力不集中或功课有问题,仍然挥之不去。

评估是如何进行的?

万图伯根:我们做了半天的干预,做了一个简短的神经认知检查和一个相当深入的心理访谈,试图找出这个人作为一个整体——他们先前存在的优点和缺点。

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当孩子做筛查时,我们也会花时间和父母在一起。父母有很多压力和担心他们的孩子是如何恢复以及伟大的洞察他们的孩子是如何运作的一天。这给了我们一个提供教育的机会,并争取他们对一些行为改变的支持。我们对儿童进行CBT(认知行为疗法)干预,提供教育和目标设定,以增加对生活活动的参与。

每个家庭都有一套心理和行为上的策略,我们希望他们在第一周能集中尝试;一个真正全面的计划可能是有益的。

这个计划可能涉及什么?

万图伯根:基本的自我保健,共同努力改善一个人的睡眠习惯、营养、补水和锻炼。在脑震荡后这些很容易被打断,这会使人失去正常的生活习惯。

我们真的试图让人们专注于照顾自己,有时以新的方式,以优化他们的恢复。举个例子,我们知道运动是如此有益,然而对于那些习惯于高水平运动的人来说,很难看出散步或其他低水平运动的价值。

我们知道脑震荡会增加人们的压力,所以我们来看看一些非常简单的认知和行为策略来管理压力-呼吸训练或者冥想,以及真正地重塑或挑战人们的思想。

为什么关注患者的心理健康很重要?

万图伯根:研究很清楚,焦虑或抑郁的人有更大的风险出现长期脑震荡症状。很多时候,我们花时间和家人讨论这些预先存在的因素。

如果你想想一个典型的高中运动员,这些人习惯于在学校里完成一个非常严格的时间表,同时平衡每周10到15小时的运动。有很多关于落后的担心,这可能是非常有压力的。

所以我们说,好吧,我们希望你们参与,但你们现在不能以正常的能力运作。在你们的课程中,最重要的是什么?我们如何安排一些既不会加重症状又能让你安心的学习时间?你怎么能和你的学校合作,尽量减少补习的感觉,而不是像你班上其他同学一样做同样的事情呢?

我们试图提出一个非常具体的计划。这个想法是逐步恢复你的正常活动。

你什么时候随访病人?

万图伯根:我们尽量让他们尽快回来,通常是一两周后。那就是我们检查哪些东西起作用了,哪些没起作用了,然后检查所有的神经认知筛查分数。

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如果这些练习似乎有帮助的话,有时就是这样——继续沿着这条路走。这种情况经常发生,尤其是在筛选结果让他们的整体思维能力得到保证的情况下。我们可以改进一些建议,让家庭成员可以把这些建议传递给学校。

不过,有时,我们建议家人找一位治疗师,他可以继续帮助他们解决症状,同时也可以专注于他们的生活目标和活动。我们鼓励他们去找在认知行为治疗方面有很强背景的人。

偶尔,如果我们觉得更详细的或后续的信息有助于回归学习和回归游戏的决策,我们建议进行更深入的神经心理学评估或重复筛查。