保持寿命限制的副作用威胁救生乳腺癌治疗

2020年10月15日

芳族酶抑制剂是用于治疗一些乳腺癌的游戏更换器,但许多患者体验肌肉和关节疼痛。Rogel Cancer Center专家讨论了与治疗相关的疼痛以及患者可以做些什么。

长沙发的妇女用手腕伤害

如果有一种药物会削减一半的乳腺癌风险怎么办,但它具有严重的肌肉和关节疼痛?这是面向一些患有乳腺癌的困境。但是密歇根大学Rogel癌症中心肿瘤学家说,没有必要在乳腺癌和痛苦中做出选择。

超过一半乳腺癌是由雌激素驱动的,这使它们成为芳香化酶抑制剂(AIs)一类药物的理想治疗对象。这是给手术后的绝经妇女开的处方,服用时间为5到10年。人工智能会阻止身体产生雌激素。这种方法已经被证明是有效的,可以将乳腺癌复发的几率降低一半左右。

与大多数癌症药物一样,采取AIS构成副作用的风险。最常见的是痛苦 - 特别是关节疼痛,关节僵硬和肌肉疼痛,通常在手,脚,脚踝和膝盖。大约一半的女性在服用AIS时会体验一些肌肉骨骼疼痛。在大多数情况下,疼痛是麻烦的,但可易于管理。但对于其中五分之一的女性,疼痛严重且持续足够持续,以至于他们考虑切换到不同的药物或完全停止治疗。

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“病人告诉我,这种疼痛让他们觉得自己突然变老了,”她说N.林恩·亨利,医学博士,博士,乳腺肿瘤学疾病在Rogel癌症中心潜水。“一些女性在早上第一次上升时,或者在坐在一段时间后,有些女性经历僵硬和痛苦,并且一旦他们四处走动,它会减少。对于别人来说,痛苦是可怕的,吸引他们的能量和焦点,使其难以做到的基本任务。“

对于医学肿瘤学家亨利来说,解决与治疗相关的疼痛是临床的主要目标,也是她研究的主要重点。

她解释说:“过早停用人工智能药物会增加癌症复发的风险。”“我们需要尽我们所能去了解这些药物和疼痛症状之间的联系,以帮助预防或减少疼痛,让人们更容易坚持这种挽救生命的疗法。”

理解痛苦

尚不清楚为什么有些女性在服用AIS时会造成疼痛。亨利和她的研究人员认为,它可能是从雌激素水平肿胀的身体中炎症增加的结果。

最近的一项研究借鉴了最近的科学,研究了另一种炎症原因:不健康的饮食。典型的美国饮食往往含有大量导致炎症的脂肪颗粒。为了抵消我们所吃食物中的炎性脂肪,一些健康专家建议服用从鱼类中提取的膳食补充剂,即omega-3脂肪酸。

参见:平衡癌症治疗的副作用和癌症复发的风险

亨利解释说:“我们认为,对于一些女性来说,服用人工智能药物可能会导致炎症和疼痛。”她的团队正在研究服用omega-3脂肪酸药片是否能帮助女性建立抗炎脂肪水平女性构建抗炎脂肪的水平,以对抗AI相关的疼痛。

亨利的研究部分是由V基金会的Robin Roberts Thrivership翻译基金资助的。

其他Pain-Fighting策略

对于患有AIs的女性,亨利建议两种方法参与临床试验或者尝试其他有希望的方法来控制他们的疼痛。

锻炼

她说:“从探索控制疼痛的非药物选择开始总是明智的。”“我们鼓励患者锻炼和保持活跃,以改善他们的整体健康状况。许多人发现,运动可以帮助他们克服一些与人工智能相关的僵硬和疼痛。”

针刺

“我们有大规模随机临床试验的证据表明针灸可以帮助减少人工智能相关的疼痛指出:“亨利。另一项研究表明穴位按摩可能是一种低成本的家庭解决方案很多乳腺癌的副作用,包括疼痛。

非处方抗炎药物

一些患者通过服用减少布洛芬和萘普生等药物来患有中度疼痛的缓解。“但重要的是要记住这些针对身体的不同种类的炎症而不是欧米茄 - 3脂肪酸,”亨利警告。“他们倾向于在许多女性这种类型的痛苦中不起作用。经常服用,它们可以增加肝脏和肾脏损害的风险。“

度洛西汀

度洛西汀是一种用于治疗抑郁症的药物,其商品名为欣百达。它似乎是通过改变大脑中两种化学物质——血清素和去甲肾上腺素的相互作用而起作用的。这些化学物质控制着大脑的一些功能,包括我们识别和感觉疼痛的方式。

转移性乳腺癌:你应该知道的事情

杜洛林于2004年通过食品和药物管理局批准,不仅治疗抑郁症,而是某种类型的慢性疼痛,包括纤维肌痛,膝关节炎和腰痛。

2017年,国家癌症研究联盟SWOG的一项里程碑式的研究表明Diloxetine也是关节疼痛和刚度的有效处理在手术后服用AIs的早期激素受体阳性乳腺癌女性中。

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“我们知道,一半以上患有Duloxetine的女性痛苦地减少了痛苦,”亨利说,他们是研究的一部分。“但我们不确定为什么那些特定的女性得到了缓解。随访研究正在进行测试服用药物前后血液中炎症水平的研究。“

底线:给你的痛苦发言

亨利对服用AIs时感到疼痛的乳腺癌患者的建议是:不要默默忍受,不要停止服药。

她说:“女性不应该忍受限制行动能力或生活质量的疼痛。”“任何女性都不应该在生存和缓解痛苦之间做出选择。如果疼痛或任何其他副作用使你难以忍受芳香化酶抑制剂,请咨询你的医生。你们可以一起选择,帮助自己坚持这种挽救生命的治疗。”