关于婴儿脊柱麻醉的5件事

脊髓麻醉，一种基于针对感官和运动块而不会丧失意识的过程，正在成为婴儿全身麻醉的更常见的替代品。

那是因为一般麻醉与一些风险相关，例如需要放置呼吸管和氧气水平变化，血压和心率。

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美国食品和药物管理局在2017年警告称，重复或延长全身麻醉可能伤害发展大脑那这就是为什么医生经常建议推迟非紧急或选择性手术，直到孩子3岁或更大。

不仅脊柱的方法不仅消除了这些问题，它也可能有助于缩短手术的持续时间和患者恢复时间。

方法很简单。

“基本上，我们所做的就是通过微小的针进入围绕脊髓的液体注入一点麻木药，这反过来将婴儿从胸部向下射向脚趾，”Ashlee Holman，M.D.，小儿麻醉师和助理教授麻醉学在密歇根大学C.S. Mott儿童医院。

脊髓麻醉通常是为成人患者保留的，在美国只有少数专门的儿科机构提供儿童脊髓麻醉——包括莫特，该机构自9月下旬开始提供这种选择。

霍尔曼也是莫特医院的儿科区域麻醉主任，他分享了更多家长应该知道的事实:

1.脊髓麻醉技术不是新的

在使用了一个多世纪后，脊髓麻醉在1898年首次被使用。但随着全身麻醉变得越来越普遍——主要的危险减少了(但没有消除)——前一种方法不再受欢迎。

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霍尔曼说：“与历史上的麻醉相比，历史上的现代全身麻醉本身就是快速且易于管理的。”“然而，1年龄以下的婴儿是一个群体，其并发症的最高风险。”

由于其在避免全身麻醉方面，脊柱期权再次获得了认识和可用性。

2.它只用于某些程序

脊柱麻醉持续一到两个小时，并从胸部提供覆盖范围，因此它仅适用于涉及这些地区的较短程序。

这些包括某些泌尿科手术，如割礼，尿道下染色的修理（尿道的出生缺陷）和植物内（未经审查睾丸手术）以及疝修理和下肢整形前述程序。

“下面的任何程序都是肚脐，时间不到两个小时是候选人，”霍尔曼说。

3。婴儿麻醉病人整个留下醒来

患者在麻木踢出后变得更加平静 - 称为感官脱染的“冥想的状态”。

“婴儿通常在注射后就会自然入睡，”霍尔曼说。

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然而，那些没有受到监测的人。医生和护士可以通过唱歌的摇篮曲来分散患者的注意力，让奶嘴浸入糖水中，或者使用iPad提供用于视觉分散注意力。

4.婴儿恢复和放电时间更快

一旦手术完成，婴儿就会带到康复室，几乎立即返回他们的父母。

他们还可以立即喂食（一般麻醉，相比之下，婴儿唤醒后有时候等待30到60分钟）。

霍尔曼说:“我们发现，这些病人的总恢复时间更短了，而且我们已经看到他们从康复室更快地出院，家长的满意度也提高了。”

5.一般麻醉风险缺席

接受全身麻醉的婴儿面临呼吸管和氧气问题的风险，血压变化或过敏反应 - 脊柱选项避免的问题。

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从理论上讲，对于3岁及以下的儿童重复或延长全身麻醉，他们也不会面临神经系统风险。

另一个阳性：受体往往疼痛较小，因此在操作和恢复室通常不需要阿片类药物。