治疗IBD的大麻:希望或炒作?

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2月11日,2020年上午5:00

密歇根医药胃肠学家讨论了使用医疗大麻作为炎症性肠病的潜在治疗所知的内容。

与人和大麻叶的照片

恶心,腹痛和食欲的变化。如果留下未经处理的话,这些都可以显着影响一个幸福的东西,但与大麻相关时,它们都显示出显着的改进。

然而,较少关于大麻对炎性肠病的影响,或IBD,慢性炎症性能影响每年3100万多名美国人的胃肠道。

密歇根州医学贾米·克宁安,M.D.,胃肠学家和助理教授,专门从事IBD,溃疡性结肠炎,克罗恩病和妇女的胃肠健康。她谈到了密歇根健康关于使用大麻作为IBD的治疗方法。

IBD需要什么?

有两种IBD的主要亚型,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD的患者可以基于炎症存在于其GI的情况下的症状。例如,如果个体具有涉及他们的大部分结肠的炎症,他们可能会出现腹泻,直肠出血和紧迫性。

另一方面,如果个体具有大多数涉及他们的小肠的炎症,它们的症状可能因腹泻,腹痛和体重减轻而没有任何症状。一些患者体验体重减轻和/或贫血,没有任何特定的GI症状。IBD的症状可以从患者到患者很大差异。

在详细说明IBD的治疗方案时,通常会听到“互补和替代医学”。你能解释一下这意味着什么吗?

互补和替代医学是指一组不同的医疗和医疗保健实践和/或产品,目前目前是常规医学的一部分。免费是指的什么时候这些实践与医疗疗法结合使用选择是指的使用实践作为常规医疗疗法的替代品。

近年来,“常规”和“互补”之间的线条变得越来越模糊。作为临床医生,我们仍然进一步了解如何最好地将这些做法纳入患者护理,希望能够改善疾病结果和我们患者的生活质量。

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大麻的一些胃肠疗法是什么?

大麻由数百种植物植物植物组成,在大麻植物中自然形成。这两个最识别和研究的植物植物植物是δ-9-四氢环丙二醇和大麻。

这些植物植物植物通过内胆碱受体作用的影响。最着名的受体包括大麻素受体1和2,或CB1和CB2。

大麻有几种胃肠道效应,包括松弛食管括约肌,降低内脏疼痛,以及胃动力和分泌物的减少,以及肠蠕动和分泌物。其中一些效果可以在定期影响患者患者患有IBD的患者。

“患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者进行了几项研究,并对少数患者的临床症状显示了积极影响。然而,有一些研究表明症状没有真正的变化。”
贾米·克宁安,M.D.

从历史上看,大麻在IBD患者中的一些整体临床疗效是什么?

患有IBD的患者进行了几项小型研究,并对一些患者的临床症状显示了积极影响。然而,有一些研究表明症状没有真正的变化。其中一些效果包括减少腹痛,腹泻,恶心,关节疼痛和改善的食欲。可能由于使用大麻(即吸入,口服等)和不同浓度的THC和/或CBD浓度的研究,因此可能导致的不同临床效果。

关于大麻和IBD的关键外来的关键外来的外卖?

除了目前的医疗疗法外,一些患者可能会受益于大麻使用,以管理正在进行的IBD相关的症状。虽然研究表明腹痛和腹泻等症状的改善,但仍有有限的证据表明IBD患者的大麻使用治疗与该病症相关的炎症。

重要的是要记住,没有研究表明,大麻可以取代常规治疗,所有先前的研究都研究了大麻与持续的医疗治疗一起使用。没有基于互补的待遇没有风险,并且鉴于FDA的许多基于互补和替代的药物的疗法,我们不一定了解所有方法的风险。在考虑向目前的常规治疗中添加互补治疗之前,必须审查风险和益处。

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如果您有兴趣将大麻(或其他疗法)纳入当前的治疗方案,您应该与您的医疗保健提供者进行讨论,以了解您可能会受益的(以及如何)。

作为临床医生,您是否为IBD的患者规定大麻?

在密歇根州,大麻用于娱乐目的目前是合法的(截至2019年),患者不需要与处方不同的“认证”,以获得娱乐大麻。然而,医疗大麻需要通过两个医疗保健提供者进行确认诊断的认证。

对于医生来说,指导患者对如何使用大麻的医疗条件(包括IBD),当该领域的科学研在全国范围内仍然有限时,它仍然具有挑战性。