13种药物帮助控制帕金森病症状
一位运动障碍专家解释了不同类型的帕金森氏症药物，它们的副作用以及它们如何帮助控制症状。
如果你有帕金森病了没有任何治疗方法可以减缓、逆转或阻止病情的发展。但是，尽管没有治愈的方法，但十几种药物可以帮助患者控制症状。
我们的目标是在帕金森病的药物方面是双重的：改善日常运作和生活质量，尽可能长时间保持人员运作。希望你的医生对你来说有同样的目标。
在密歇根州立大学诊所，我们与人们一起使用，为他们找到最好的药物。以下是帮助您管理您的护理的概述。
挑选帕金森的药物治疗
当评估哪些药物将最为努力，我们询问患者以下问题：
你能做你想做的事吗？
你现在正在服用的药物在下一个剂量之前穿着吗？
你的药物有副作用吗？如果是这样，他们是什么？
你有运动障碍吗？如果是的话，他们对你有多烦人？
根据这些问题的答案和体检，我们从以下列表中选择一种药物：
Carbidopa-Levodopa（SINEMET）：目前医学界提供的最有效和耐受性最好的药物是卡比多巴左旋多巴。它通常有助于运动迟缓（僵硬和静止性震颤）。它通常不帮助不平衡或跌倒，冻结和非运动症状。
副作用包括：
运动障碍（异常、不自主运动）
恶心
幻觉
困惑
头昏眼花
患者还应了解这些重要的给药说明：
饭前需要30分钟（请注意，高蛋白饮食可能会降低药物的吸收）。
一般来说，不要在睡前服用，除非你需要隔夜服用，以减少抽筋或疼痛不安的腿综合征.
持续的时间安排很重要。如果你错过一剂，你的症状可能会复发。
Sinemet控释片：这种药物可以在晚上给予帮助清晨的症状，或者可以使用它代替立即释放的版本来减少恶心。
它还没有被证明有助于治疗运动波动（变量“开”和“关”，清晨“关”等）和运动障碍。
rytary：这种药物是一种新的长效肉类百倍醇。
与常规SINEMET相比，它每天提供额外的一到两个小时的“开”时间。
rytarary在通用版本中不提供，因此可能是昂贵的。一些保险公司确实涵盖了它。
多巴胺激动剂（普拉克索、罗哌尼罗、罗替戈汀贴片）：有很好的证据支持这些药物单独或与Sinemet联合作用。如果两者结合使用，有助于延长Sinemet的效果。
严重的副作用会限制它们的使用，包括：
恶心
头晕
腿部肿胀
嗜睡和睡眠发作
认知能力下降
幻觉
冲动控制障碍
阿扑吗啡：对严重运动波动的患者有效，可以让患者在清晨或“休息”时间出发。
这种药是注射的，很多人不喜欢。此外，它可以引起严重的恶心，所以它需要定期的抗恶心治疗。第一次剂量将需要在办公室进行监测，以确保安全性、耐受性和足够的剂量。
MAO-B抑制剂（Selegiline，Rasagiline）：在帕金森病早期，这些药物可能对症状有轻微的益处。
与多巴胺激动剂类似，这种药物可能有助于平滑晚期疾病的运动波动。
它们也可以与Sinemet一起使用，以延长Sinemet的作用。
许多帕金森病患者都有情绪障碍，如果这些药物与某些抗抑郁药一起服用，可能会出现药物相互作用。应密切关注病人。
COMT抑制剂（恩他卡彭、托卡彭）：这些药物减少了晚期疾病的“磨损”。
他们可能会使Carbidopa-Levadopa更糟糕的副作用。
金刚烷胺：这可能对早期帕金森氏症的运动症状有一定的影响，但对治疗运动障碍特别有帮助。
认知（思考和记忆）的副作用可能会限制它的使用。
三己基苯基（Artane）：这可能有助于治疗静息震颤，如果难治的Sinemet和多巴胺激动剂，但副作用可能会限制其使用。
nonpharmacologic治疗
如果你有一个神经学家，他或她会喋喋不休地说运动，运动，运动。帕金森病患者参加运动和运动疗法将提高他们的功能能力。我们鼓励每天30分钟的活动。
言语治疗也是有益的，因为患者通常会发出柔和的声音，他们可以学习如何投射自己的声音。如果他们出现吞咽问题，这种疗法也可能有帮助。
有关更多信息，请在密歇根大学的2016年帕金森和博士讨论会上观看Wyant博士。
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