接受慢性疼痛:提供阿片类药物替代品的策略

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2018年11月21日上午7:00

U-M研究表明,应对技术可以帮助患者引导富勒生命 - 有或没有完全疼痛缓解。

适应慢性疼痛并专注于追求生活目标的人- - - - - -而不是专注于消除疼痛- - - - - -可以改善他们的生活质量,使用更少的止痛药,并有助于遏制阿片类药物滥用的流行。

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一项新的研究表明,这种“对疼痛的接受”可以让患者忍受不适,同时更充分地参与和生活临床疼痛杂志建议。

但这并没有得到广泛的实践。

“通常情况下,治疗方法是试图帮助患者控制自己的疼痛,以尽量减少甚至消除疼痛,”他说安娜·克拉茨,博士。他是密歇根大学物理医学和康复系的副教授,也是这项研究的主要作者。

这可能包括服用药物或非甾体抗炎药物,如雅维。或者,这可能意味着进行心理干预,以减少疼痛的严重程度。

因为该国对阿片类药物的过度依赖- - - - - -包括处方药如奥施康定,维柯丁,吗啡和芬太尼- - - - - -克拉茨说,找到一种更安全的替代方法来帮助慢性疼痛患者是至关重要的。

据估计,有500万到800万美国人服用阿片类药物来缓解慢性疼痛。2016年,超过40%的阿片类药物过量死亡,即每天46人,涉及合法处方的药物美国卫生和人类服务部报告。

这就是为什么思考的转变可以拯救生命。

克拉兹说:“心理学家提出了这样一种观点,我们应该帮助患有慢性疼痛的人接受他们可能永远无法完全摆脱疼痛的事实,而不是把聚光灯放在疼痛上,让他们过上更充实的生活。- - - - - -不管他们的疼痛是否改善。”

吞咽痛苦的药丸

接受疼痛的前提并不总是顺利的。

“处于痛苦中的人并不总是想听到他们应该学会接受痛苦”,因为这常常使他们治愈的希望破灭,克拉兹说。“这让人难以接受。”

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这时克拉兹会指出疼痛接受背后的科学。

她研究患有脊髓损伤的人,往往说他们的慢性疼痛是“严重”或“浮躁”,并报告止痛药是无效的。她的研究结果表明,拥抱疼痛验收的患者依稀依赖于药物。

那些专注于充实生活而不是消除疼痛的人似乎不太可能去拿药瓶来解决他们的疼痛问题。

“特别有趣的是,在更痛苦的疼痛和使用较少疼痛和使用较少的疼痛药物之间的关联是高于和超出他们痛苦的激烈和普遍普遍的影响,”克拉兹说。

“这意味着那些更容易接受的人不会因为他们的疼痛减轻而减少服药。”

除了富勒斯和其他人的研究支持的富裕和更活跃的生活之外,接受痛苦的人也可能享受较少副作用的益处,这些效果通常会与止痛药一起伴随。

其中包括:肾衰竭、毒性相关的胃部不适、胃肠出血、头晕、不稳定、口干、肿胀、认知功能障碍,以及阿片类药物成瘾。

“当你消除那些副作用时,很可能你的生活质量确实上升了,”克拉茨说。

拥抱痛苦接受

接受疼痛可能需要时间。

克拉兹说,慢性疼痛患者可以从家人那里得到鼓励,他们可能会提醒他们,他们已经用尽了一切办法来消除疼痛,可以帮助他们享受生活,而不是沉湎于痛苦之中。

参见:慢性疼痛治疗小组缓解应对,对话

同样重要的是要确保病人的医疗团队包括痛苦的心理学家

因为慢性疼痛通常会导致沮丧、抑郁、焦虑、冲突或孤立,以及不良的健康行为,疼痛心理学家提供了一些策略来帮助应对疼痛和负面情绪,并促进健康的前景- - - - - -包括痛苦接受。

克拉兹说:“你会惊讶地发现,有多少人没有意识到有疼痛心理学家。”

她指出,他们提供的治疗通常和任何药物一样有效。

“作为一个额外的好处,看心理医生没有副作用,通常比医疗选择更便宜,在我看来,总的来说,病人是领先的,”Kratz说,他鼓励检查你的保险是否包括这些服务。

访问由密歇根医学教师开发的自助管理网站,旨在帮助人们管理痛苦,访问Fibroguide.Med.umich.edu.

要预约密歇根州医学中心的疼痛心理医生,请打电话734-763-6501或734-615-7246。