乳房重建术:选择,好处和障碍

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2020年10月20日上午9:40

乳房再造手术是治疗后恢复的关键部分,但许多女性并不选择它。

医生的手放在病人的肩膀上
盖蒂张照片

乳腺癌诊断迅速重新排列一个女人的优先事项。随着可能的治疗,如激素治疗,化疗和辐射,大多数女性也经过手术治疗,该治疗可能包括肿块切除术或乳房切除术。

包括乳房切除术在内的成功治疗疗程结束后,会发生什么?对于一些女性来说,康复的一部分包括恢复自己身上被切除的部分。

尽管展示了社会心理的好处乳房重建术可以提供在美国,一些女性要么不知道自己可以有哪些选择,要么根本就不知道自己是重建的候选者。

Jessica Hsu,M.D.,PH.D。密歇根医学的整形外科医生表示,对于妇女来说,提出了关于如何进行癌症治疗后进行知情选择的认识。

“这是一个非常私人的决定。重要的是要把所有的选择都谈清楚。”

乳房重建手术的选择

密歇根医学院有一个综合乳房护理诊所每一位被诊断为乳腺癌的女性都会得到一次整形手术咨询。一旦患者决定在全乳切除术后进行乳房重建,他们很可能会得到诊所提供的两种主要手术之一:植入性乳房重建或自然(也称为自体)组织乳房重建。

植入乳房重建啊使用含有硅胶或生理盐水的植入物,恢复期较短,是两种手术中更常见的一种。然而,植入手术可能会出现并发症,尤其是在需要放疗作为癌症治疗一部分的女性的情况下。

自然组织乳房重建涉及从身体的另一部分移动组织 - 最常见的患者年代的腹部然后用组织瓣来重建乳房。这是一个程序佩奇迈尔斯,医学博士她是密歇根医学院的整形外科医生,专门从事手术。Myers接受过微血管手术的培训,在某些情况下需要将供体组织的血液供应重新连接到重建部位。

使用天然组织的乳腺重建通常是更涉及的手术,恢复时间较长,即立即并发症率。Upside是它提供了女性更自然的乳房,用组织随着时间的推移而变化和更少的未来手术。

“自体乳腺重建手术对候选人的人的益处往往更加长寿的重建。患者需要更少的修订路线。这是你自己的组织,所以它自然和你在一起,“迈尔斯说。

当然,一个选择是t做乳房重建手术来重建乳房。和所有的选择一样,这是个人的选择,也是女性需要考虑的。

徐说:“有很多关于平坦和美妙的人群的文章,那是乳房重建的一种形式。”“她们仍然经常对自己的皮肤有美容方面的担忧,我们会介入这些案例。”

乳房重建的好处

一些女性在接受了乳房切除术后可能对更多的手术不感兴趣。她将重建视为治疗和恢复过程的一部分,并指出了重建后女性获得的信心。

“很多人认为手术的目的是仅恢复职能,他们忘记了另一部分,即表格,”Hsu说。“为了帮助一个女人在乳腺癌手术后有对称的乳房,所以他们在衣服或泳装中感觉良好,并且觉得更像是一个乳房丘陵的女人,对我来说真的很重要。”

迈尔斯曾见过乳房再造对女性心理健康产生巨大影响的例子。一位快乐的患者曾经分享了一张她的儿子在手术后试图用再造乳房哺乳的照片。对母亲和儿子来说,一切似乎都很熟悉,但又令人感到安慰。

迈尔斯说,患乳腺癌的过程中,很多时候都失去了控制,让女性有权决定乳房切除术后自己的身体状况是另一个好处。

迈尔斯说:“癌症的诊断、治疗以及随之而来的一切都会让病人失去很多东西。”“另一个巨大的好处是,能够控制自己的护理过程,以及他们认为对自己最好的事情。”

追求乳房重建的障碍

许多障碍使女性无法寻求咨询或进行乳房重建手术。对于已经被诊断为乳腺癌并接受后续治疗的女性来说,信息过载是一个问题。

许医生的问诊通常持续一个小时左右。妇女们带着小册子离开时,会被密切跟踪,看她们是否还有其他问题。这是一个彻底的过程,但徐认为信息传递的方式还有改进的空间。

“我们的病人从70多岁和80年代的人年到20岁的人群,因此有助于不同年龄组的资源以及不同的技术舒适程度,”。在密歇根州医学上有积极努力,由此引领埃德温·威尔金斯。,改善患者教育资源和乳房重建决策辅助援助。

迈尔斯明白,心理重建让位于心理治疗。

“当第一次面对癌症诊断时,妇女淹没了情感和信息的冲击,”迈尔斯说。“生存是他们思想的主要事情,这应该是他们的优先事项。他们收到所有这些信息,然后似乎重建就会放在后面的燃烧器上。“

Michigan大学Rogel Cancer Center的方式多学科胸部护理中心带来各种治疗队伍一起有助于使患者更顶层的选择。据迈尔斯介绍,并非每个医疗保健环境都有一个综合的方法或结构。

有时患者遇到困难只是发现可以执行手术的诊所。在某些情况下,提供商可能无法提供工作的选项 - 并且可能不会在其他地方引用妇女。

迈尔斯说:“女性在地理上或其他方面可能无法找到显微外科医生来进行自体重建,因此,对于那些不适合进行植入性重建的患者来说,这是一个巨大的障碍。”

乳房重建手术的费用也可能阻止女性,特别是如果他们认为结果是值得的。Hsu说重要的是要注意大多数为乳房切除手术提供保险的团体保险公司也是如此需要覆盖乳房重建手术,而且覆盖范围比女性想象的要全面。

“覆盖范围包括在另一方进行修改以实现对称性,”Hsu说。“一方面正在举行乳房切除术的患者,他们将无法与没有癌症的另一边相匹配,所以他们有时不会追求它。”

徐湖强调,她和剩下的团队渴望帮助女性驾驭问题和障碍,并通过这些选项来走路,以便他们最终使他们做出的决定。

“如果你有疑问,我在这里,”Hsu说。“如果你想在五年内见面,我在这里。如果你不想这样做,那就是你的选择,那也很好。“