激光消融结束了12年与癫痫的旅程

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2018年11月15日上午10:11

罗布·科尔曼(Rob Coleman)在治疗癫痫发作时牺牲了很多,但在成功地进行了激光消融治疗后,这位电脑程序员就不再为他的癫痫症做计划了。

家人的照片
由科尔曼家族提供礼貌

12年后,Rob Coleman正在与他的神经科医生分手。来自东南部密歇根州的密歇根药物患者也回到了自己的偶据,让他的少女长子离开了钩子。

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44岁的科尔曼在一年多的时间里没有着名的癫痫发作,因为他2017年7月激光消融颞叶癫痫。当他今年冬天嘲笑他的最终癫痫发作药物时,它会恢复到一个已被打断十多年的全部生活。

12年的住宿

早在2006年,科尔曼的妻子,一名护士,意识到有点不对劲。科尔曼回忆说:“她注意到我说话时,突然间我不知道该说什么,或者没有听懂一个简单的问题。”每个月有三到四次,他会陷入一种混乱的状态,这种状态会持续大约30秒到一分钟。尽管他知道有人在跟他说话,但他还是不明白到底发生了什么。“然后我会回来说,‘等一下....’”他说。

“我们对癫痫手术的目标是在没有患者注意到他们的大脑如何工作的患者的情况下停止癫痫发作的最佳机会。”
Emily Levin,M.D.

科尔曼开始看到神经病学家并尝试了一些不同的药物。他被告知不会驾驶,直到他可以在没有癫痫发作的情况下六个月,从未来过这一点。因此,他当时是一个新牌照的司机,成为家庭中的第二个司机。科尔曼的长期雇主同意让他开始在家里工作。他记得:“起初有点令人沮丧,思考,”我必须这样做,我必须和这个一起生活,我将永远服用药物......“

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他对开放性脑手术治疗癫痫并不感兴趣,所以科尔曼夫妇适应了这种调整后的生活方式,直到他们了解到一种更新的、侵入性更小的治疗方案,即通过核磁共振成像(MRI)进行治疗。叫做激光间质热疗法,简称LITT,它使用一束有针对性的热来攻击并摧毁病人大脑中导致癫痫的部分。他的密歇根医学神经科医生,Nusha Mihaylova,M.D.,Ph.D.他告诉他,激光消融可以让外科医生以极高的精确度移除癫痫病灶。保持他的记忆力、智商和其他大脑功能,使科尔曼能够继续工作是至关重要的。

密歇根医学院神经学助理教授米哈伊洛娃解释说:“激光消融后的认知效果要比开颅手术更好,因为它仅限于手术部位。”LITT比开颅手术需要更少的恢复时间,但完全停止癫痫发作的机会可能略低。如果LITT不能治愈,传统的颞叶切除术仍然是可能的,这为患者提供了选择的机会。

“我们对癫痫的任何手术的目标是在没有患者注意到他们的大脑如何运作的患者的情况下停止癫痫发作的最佳机会,”科尔曼的密歇根州医学神经外科医生解释说:Emily Levin,M.D.

用于科尔曼的神经细胞系统的视频演示,由Monteris提供的Coleman的程序。

一个阻止癫痫发作的机会

由于科尔曼可以开车,他仍然在家工作。所以科尔曼和他的妻子决定去找它,看看litt是否会阻止他的癫痫症,并从癫痫发作开始之前让他回到他的生活方式。

“我想,如果可能发生的最糟糕的是癫痫发作仍然存在,我至少尝试过,”科尔曼说。“如果它有效,一切都很棒,如果不是,我还没有真正丢失任何东西。”

Michigan Medicine的神经外科助理教授Levin开始策划他的LITT程序。因为所有的大脑都不同,所以都是脑手术。

核磁共振图像
科尔曼的大脑核磁共振成像显示了三个明亮的光晕,每个光晕代表了激光损伤的区域。

“Rob的癫痫发作来自左颞叶,”Levin解释说。“我们也不得不弄清楚他的演讲和记忆功能发生的地方。”她绘制了缉获源的途区,不会损坏科尔曼大脑的那些正常区域。

科尔曼睡着了,全天得到了MRI,而Levin在他的大脑上运作了大约一个小时,只做一个小于四分之一英寸的切口。他第二天回家了,休息了几个星期,并在下个月在他的家庭办公室工作。

一年没有癫痫发作

癫痫研究小组在手术后对患者进行测试,以确定他们未来癫痫发作的风险。

“测试并没有表明抢劫已经遭受癫痫发作的风险,”Mihaylova说,“所以我们逐渐开始减少他的药物。我们能够阻止一个,我们现在逐渐变细。“随着缺乏癫痫发作,Mihaylova说科尔曼在认知功能方面做得很好:集中,注意,一个成功的专业人士和丈夫和父母的关注,问题解决和其他关键任务。

科尔曼也对他的另一个癫痫症偷了令人兴奋:高峰时间。虽然他享受了一个楼梯通勤,但科尔曼已经又一次地驾驶了,并表示他渴望回到他的公司办公室,以便与他的23年的同事更加面对。他的最后一次神经学时是2月。