您的ACE抑制剂或ARB药物：是否有Covid-19连接？

编者注：关于Covid-19危机的信息不断变化。对于最新的数字和更新，继续检查美国疾病控制与预防中心的网站。要了解密歇根医学院的最新信息，请访问医院的冠状病毒（Covid-19）网页。

对Covid-19临床试验有兴趣吗？健康研究对于结束Covid-19大流行至关重要。我们的研究人员在工作中努力寻找疫苗和其他方式，以潜在预防和治疗疾病并需要您的帮助。注册待考虑在密歇根州医学的临床试验。

由于Covid-19继续在我们的生活中占据中心阶段，具有新的理论，定期提高新的问题，有一件事很清楚：现在有更多的问题。

患者高血压这一切也很清楚，因为关于他们的药物和Covid-19之间的投机可能连接的报告导致警报。

但许多专家报告了ACE抑制剂之间的关系或血管紧张素受体阻滞剂Covid-19尚不清楚，患者不应该停止。

其中一个专家，密歇根州医学心脏病学家詹姆斯·布莱恩·伯德，医学博士，硕士，是临床试验中的合作者，研究病毒与ACE抑制剂和ARB药物的高血压之间的关系。

“这是一种新的疾病，有很多未知数，”Byrd说。“我们希望在那里获得患者的信息，并且该信息必须是坚实的。我们需要谨慎，因此信息基于科学家审查的研究，并被评为足够的质量来影响决策。“

在过去的媒体报道的出发中，许多关于这一主题的新闻报道中的研究尚未被检查（或者，什么专家们称之为“同行评审”质量，Byrd说。

考虑到这一点，伯德在这里回答了一些重要的问题:

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服用血管紧张素转换酶抑制剂或ARB是否会增加感染COVID-19的风险?

目前没有患者用ACE抑制剂或患者治疗的固体指示血管紧张素受体阻滞剂在收缩Covid-19或经历与病毒相关的更严重症状的风险较高。

我应该请医生接受不同的药物或完全停止吗？

目前，还没有很好的理由来改变药物- 它可能是你的损害。停止用药或用其他药物替代会导致病情恶化。我们知道ACE抑制剂和arb是治疗高血压的有效药物。停止这些药物可能导致你的控制权下降状况。如果患者确实停止药物，则需要在他或她的医生的方向下成为它的强烈理由。

“可疑”的联系是什么?

动物研究表明血管紧张素转换酶2（ACE2)，是病毒用来进入细胞的物质，在服用ACE抑制剂或ARB后，可能会在身体的某些部位增加。这些研究没有涉及人类、病毒感染或肺部(受COVID-19影响最常见的受影响器官)，因此无法从这些研究中得出关于COVID-19的确切结论。早期报告表明，感染COVID-19后病情恶化的人通常患有高血压。然而，从这一观察中无法得出确切的结论，因为老年患者经常有高血压，如果感染COVID-19，病情往往会恶化。

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为了得出，高血压增加严重的Covid疾病的风险需要完全不同类型的研究，这尚未完成。其他研究 -也不够强大，可以改变人们应该做的事情- 初步表明，服用ACE抑制剂或ARBS的患者在感染COVID-19时可能做得更好。

总而言之，没有固体证据表明血压药物发挥作用 - 有利或不利 - 在Covid-19感染中。

你对患者的建议是什么？

除非建议由他们的医生这样做，否则规定了ACE抑制剂或arb的患者，不应改变他们的治疗。没有很多关于Covid-19所知，因为它是如此新的，因为研究需要时间，但是巨大的医生和研究人员正在研究这种病毒。同时，我们希望病人遵循许多专业协会发布的指导方针:继续用药。我们正在努力解决这个问题，包括参与REPLACE COVID试验。

这项试验有什么关系？

REPLACE COVID试验研究ACE抑制剂/ARBs与COVID-19之间的关系。该试验将招募已经服用这些药物的住院患者，以确定停用这些药物是否会影响COVID-19症状的严重程度。这些住院患者的病毒检测呈阳性或正在接受调查。在这项研究中，一半希望参与的患者将继续服药，另一半将停止服药。我们将在患者出院后跟踪并分析数据。来自此审判的信息将为我们提供更强烈的了解应该做的内容。