Covid-19曲线快速不变。怎么办？
那些证明了努力“使曲线变平”的流行病历史学家说，在疫苗出现之前，个人、行业和民选官员将竭尽全力减少死亡和痛苦。
编者注：关于Covid-19危机的信息不断变化。对于最新的数字和更新，继续检查美国疾病控制与预防中心的网站．要了解密歇根医学院的最新信息，请访问医院的冠状病毒（Covid-19）网页．
对Covid-19临床试验有兴趣吗？健康研究对于结束Covid-19大流行至关重要。我们的研究人员在工作中努力寻找疫苗和其他方式，以潜在预防和治疗疾病并需要您的帮助。注册待考虑在密歇根州医学的临床试验。
在3月初后，专家希望a历史课程可以拯救美国人的生命。
它确实如此。
通过削减可以将病毒从人们传播到人的互动的各种相互作用，在新的冠状病毒“展平”曲线上升的城市和曲线越来越脆弱。1918 - 1919年的流感大流行后100多年，与致命病毒的相同步骤也放缓了新的。
“就像我们对1918年的大流行预测的研究一样，对公共活动的临时限制保存了Covid-19来自压倒性的大多数医院，并给予医学研究人员时间研究如何缓慢这种病毒，学习如何有效治疗患者，并开始发展疫苗并开始发展患者，“说霍华德·马克尔，医学博士，博士他是一所密歇根州医学史学家大学领导着对那些长期大流行的一项重大研究，并帮助基于1918年大流行表现如何当城市有限公司公共集会和某种商业活动时的大流行表现的短语“压平曲线”。
但到了今年4月底，马克尔和其他人开始发出警告历史重复自己的风险如果人们没有继续遵守1918年的经验 - 或者在尚未见过许多Covid-19案件的地方开始留意它们。
倒退
现在是7月。医院已经开始填写批评的城市患者，以及逃离第一波的国家，或者太快放宽了他们的限制或太远。
就像他们的前辈102年前一样，许多州长和市长不得不反转课程，在人们开始收集和案件开始上升后将极限放回原地。
另请参阅：平整Covid-19的曲线：这是什么意思，你怎么能帮助？
与此同时，快速研究表明布掩模在减缓冠状病毒的蔓延方面的重要性，并为刚刚看到其第一次案件的医疗团队产生了有价值的临床洞察。疫苗候选人已经开始出现。
但是，Markel和他的同事仍然担心。
Alex Navarro，Ph.D.，他的同事在U-M Medical School的医学史中心，刚写了一个部分侧重于丹佛1918年流感的历史如果人们厌倦了疲惫的限制并且他们被逆转，那么案件和死亡特别高。
Navarro说，今天可能是不可能让人们回到追随有关离开家庭和收集的最严格的规则。
三维的
Markel说，这使得“更容易”的规则如通用面膜穿着更重要的规则。与限制有多少人可以在一个地方聚集在一起，他们可以做到这一点，以及对他们应该的距离有多远的指导，这些非制药干预措施将使生命居住，而无需追回总锁定和留下-Home订单。
“三大”模型，重点介绍减少持续时间面对面的交流，增加了距离人与人之间，减少了不同的人们每个人都与之交互，这是一种简单的拇指。
马克尔说:“每种预防措施都像一层瑞士奶酪，因为每一种措施上都有漏洞，可能仍会让病毒传播。”他说:“我们希望通过同时重叠几种类型的预防，我们可以堵塞这些漏洞。但这意味着我们所有人都必须共同承担责任，不仅要保护自己，还要保护他人。我们需要做到最好。”
他说，面具，疏散和其他预防措施将成为现在在案件和住院的急剧上涨的州和城市的关键，以防止对锁定条件的需求。的43个城市他和纳瓦罗的1918年的1918年的流感模式研究过，23他们的曲线上有两个峰值- 他们都是那些在第一个曲线真正平坦之前松开限制的人。
其中一部分需要领导人将佩戴掩模的佩戴和以下限制规则的佩戴进行了定治。
“这不是一个党派问题，这是一个公共健康问题，”他说。“我希望，就像1918年和1919年那样，负责任的企业、有远见的首席执行官和老板们会说，如果我们继续这样下去，将会付出太多的生命代价。”
在1918年的大流行期间建议使用掩模，并且在一些城市实际上被授权。“商业主人和神职人员经常抱怨关闭订单的持续时间，但它是使用强制面具条例，真正令人生意的人，”纳瓦罗说。“虽然大多数人跟随订单，但不合规是相当普遍的。在丹佛，这个城市最终撤销了面具命令，因为很少有居民愿意遵守。在旧金山，公民形成了一个“反席联盟”抗议该条例。“
1918年大流行的其他研究人员实际上表明，这些城市将公民脱离公共空间更长经济上更好地更好长期来说。
学校和学院
马克尔指出，在学区决定在短短几周内做什么时，历史研究也可以帮助他们权衡成本和收益。1918年，芝加哥市决定继续开放学校，理由是生活在贫困或受虐待家庭的孩子在一个可以学习和吃饭的环境中会过得更好。
事实上，他指出，孩子们可以成为高度有效的公共卫生变革制造者，因为他们在学校学习最新的关于如何防止健康问题的最新信息，并带回回家的知识。
回到20世纪初，给小学生牙刷和有关防止蛀牙的重要性的信息，也是父母之间更好地牙科卫生。同样，教授幼儿在20世纪70年代屈服于其安全带的价值有助于这种实践得到了广泛的接受，并帮助降低了死亡死亡和伤害的速度。
“小学和中学儿童是我们拥有的一些最好的公共卫生大使，如果我们授权他们觉得他们正在帮助每个人，”Markel说。
由于迄今为止的研究表明，年幼的孩子尤其不倾向于传播病毒，尤其是如果他们和学校里的成年人都戴着口罩的话，目前安全开学的努力可能会再次让学校成为一个教育安全行为的地方。
另一方面，他特别关注大学和大学作为传播的潜在热点，基于较旧的青少年和年轻人的典型风险耐受性态度。即使他们的机构尽一切努力防止在校园里传播，他们也无法在他们不在课堂或宿舍时规范学生的行为。
“我们在1918年秋天的几所高校观察了流感疫情，”纳瓦罗说。“在其中一些机构中，尽管所在的控制措施，但四分之一的学生人口仍然缔约疾病。”
如此，Markel说：“我真的担心学生回归后几周内的另一个主要刺激，因为三分之一的年轻人合同病毒的年轻人可能会蔓延，而不会伴有大量症状。这让老年人与面临的风险联系，包括基本工作者。“
期待
他说，公共消费酒精的作用 - 这也是1918年的一个问题 - 他说。
回来后，许多工作男子在轿车中吃了午餐，政党用这些房间作为招募选民到他们身边的聚会场所。但在流利大流行期间，大多数城市都关闭了他们，这与当今Covid-Shruck城市的酒吧结合起来一样哗然。
“在几个城市中，萨罗斯专门免于关闭订单，”纳瓦罗说。“他们在社交上和政治上很重要，以便休息。虽然业主仍然应该防止拥挤，但警方经常发现酒吧完全包装。“
除了管理人们可以互动的情况和需要掩码使用的情况外，还有其他重要的工具可以考虑。这些包括激励人们留下家庭，如果他们生病，并继续补充由于公共卫生预防措施未经工作的人的收入。
即使疫苗测试已经确定了好的候选疫苗，也需要时间来生产足够的疫苗，让足够多的人接种疫苗，以降低传播风险。
他将其与美国历史上的另一个关键时期的人民称为第二次世界大战。
“伟大的”民主的民主“需要时间来起床和运行，并产生我们部队所需的令人难以置信的飞机，船和武器，”他解释道。“让每个人都有一个疫苗需要一段时间。与此同时，我们应该看到预防冠状病毒作为我们自己的“战争努力”的任务，为自己和我们所爱的人做正确的事。我们可以做到，但我们现在必须这样做。否则它会更加努力。“
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