你应该接种加强剂COVID疫苗吗?
针对所有年龄段的最新疫苗建议
本文最后一次更新是在2021年11月24日。
美国有数亿人已经挽起袖子接种了COVID-19疫苗。随着美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)和美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)发布的一项新声明，数百万人将再次回去服用一剂疫苗。
应该向接种疫苗的人保证，总体而言，疫苗能够降低严重疾病、住院和死亡的风险。疾控中心最近收集的数据显示，未接种疫苗的人因COVID-19住院的可能性是接种疫苗的人的14倍。
然而，尽管所有的疫苗在预防严重疾病、住院和死亡方面仍然非常有效，但接种疫苗的人，尤其是65岁以上的人，感染的数量开始引起美国和国外研究人员的关注。
随着时间的推移，疫苗似乎会失去一些效力，而在美国主要的COVID-19变种Delta的传染性比以前的COVID-19变种高两倍，导致的疾病更严重。免疫力下降，再加上高传染性的丁型冠状病毒的出现，导致了更多的感染，需要加强注射。
“强化注射并不是COVID-19疫苗所独有的。我们已经习惯了每年注射流感增强剂和每10年注射一次百日咳(破伤风、白喉和百日咳)，以帮助我们的身体保持对疫苗可预防疾病的高水平免疫力。我们现在看到在充分免疫的人群中有越来越多的突破性COVID-19感染。人们不像在出现丁型肝炎病毒变种之前那样受到疫苗的保护。”帕梅拉·洛克威尔(Pamela Rockwell)，法务部董事她是密歇根大学医学院的家庭医生，也是密歇根大学医学院家庭医学系的教授。她代表美国家庭医生学会疾控中心免疫实践咨询委员会(ACIP)他们刚刚批准了一项新的建议，即接受辉瑞或Moderna COVID-19疫苗的18岁及以上人群可能会得到加强，扩大了他们之前对世卫组织的建议可以和谁应该得到助推器。在10月，ACIP已经建议所有接受强生单剂疫苗的18岁以上的人都应该接受加强注射。
审核后的数据和有点争议的争论升压剂对每个人来说都是必要的,不管年龄或潜在的疾病,专家们都同意,18岁以上的成年人应该考虑获得一个升压剂疫苗COVID-19基于个体的风险和好处。之前的强化建议主要针对有潜在健康问题或从事高风险职业的成年人。
FDA和CDC已经批准并推荐第三剂COVID-19 mRNA疫苗，作为针对中、重度免疫缺陷人群的主要系列疫苗的一部分8月。建议所有12岁及以上的中-重度免疫缺陷人群在接受第二剂初级信使rna疫苗系列后28天接种第三剂疫苗，这被认为是这一高度脆弱人群的3剂初级疫苗系列的一部分。新的ACIP加强剂量建议也适用于免疫功能低下的人在完成第三剂mRNA疫苗注射后。
在这里，罗克韦尔帮助分解什么新的加强剂量建议意味着每个人在一个快速，易于理解的指南。
接受信使rna COVID疫苗的人:
50岁及以上
所有50岁及以上接受mRNA疫苗的人(辉瑞或Moderna)应该在使用美国授权的任何COVID-19疫苗完成最初的2剂COVID-19系列疫苗后至少6个月服用增强剂。免疫力下降、Delta变异优势、以及有一种或多种潜在疾病(如糖尿病、肥胖、心脏病、癌症)的高比例美国人。和哮喘，使他们患上COVID-19严重疾病的风险更高，这也为这一建议提供了依据。严重COVID-19疾病的风险最高的仍然是65岁以上的人。
18岁及以上，住在长期护理机构
每个18岁及以上的人都生活在长期护理环境中，如住宿护理、辅助生活、养老院和持续护理退休社区应该在使用美国授权的任何COVID-19疫苗完成主要的2剂COVID-19系列疫苗至少6个月后，可获得增强剂疗养院尤其容易受到感染考虑到他们的年龄、潜在的健康状况以及在群体环境中生活的更多接触。
12岁及以上中-重度免疫损害患者接受辉瑞疫苗
每个12岁及以上的人都有中度到严重的免疫缺陷应该使用美国授权的任何一种COVID-19疫苗完成初级3针COVID-19系列疫苗至少6个月后接种增强剂
接受Moderna疫苗的18岁及以上中-重度免疫损害者
18岁及以上的人免疫功能中度至严重受损应该使用美国授权的任何一种COVID-19疫苗完成初级3针COVID-19系列疫苗至少6个月后接种增强剂
年龄18-49岁，免疫功能正常
所有18岁及以上的成年人均无免疫损伤五月在完成初级2剂COVID-19疫苗系列至少6个月后，根据接种疫苗的个人风险和益处进行加强接种。随着接种疫苗人群中突破性感染的增加，以及有基础疾病的年轻成年人的数量，加强注射将有助于预防未来的感染、感染的传播，以及因COVID-19造成的失业和教育和活动中断。
接受强生(强生)COVID - 19疫苗的人群
所有18岁及以上接受强生初级系列单剂疫苗的人应该在接受单次注射后至少2个月进行加强注射。该加强剂可以是美国批准的任何COVID-19疫苗，注意建议在单剂初级系列疫苗接种后2个月使用。强生疫苗被发现不如mRNA疫苗有效，数据显示，与单独一剂疫苗相比，增强剂将疫苗对COVID-19症状性疾病的有效性提高到94%，并将抗体水平提高4至6倍。
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洛克威尔说:“我建议所有5岁以上的人，如果他们还没有接种COVID-19疫苗，就接种初级COVID-19疫苗系列，并继续采取戴口罩等缓解措施。所有18岁以上的人都应该考虑加强注射，尤其是50岁以上的人，不仅要帮助保护自己免受突破性感染，包括可能发生严重的COVID-19感染，还因为即使你只有轻微的COVID症状，也可能出现长期COVID症状。疫苗接种将有助于阻止COVID-19在我们社区的传播，并帮助保护我们周围可能更容易感染COVID-19疾病的其他人，让我们离结束这场可怕的大流行更近一步。”
免疫功能受损的人应该采取的其他步骤
她补充说，并不是这一群体的所有人都应该接种疫苗。
“免疫缺陷人群在公共场所戴口罩，与不与他们生活在一起的人保持至少6英尺的社交距离，避免人群和通风不良的室内空间，直到他们的医疗服务提供者建议否则，这是很重要的，并鼓励所有5岁以上与它们密切接触的人接种疫苗，如果他们还没有接种的话。”
她补充说:“他们可能没有意识到他们给你带来了多大的风险，或者你的免疫缺陷状态使你面临严重COVID-19的高风险。”“让他们帮助保护你。”
罗克韦尔还鼓励接种第三剂或加强剂COVID-19疫苗的人报名接种疾控中心的v安全系统他们会偶尔给他们发短信，要求他们报告对疫苗的任何反应。这将有助于收集数据，指导疫苗接种过程，并寻找任何罕见的影响。
虽然目前因COVID-19住院的绝大多数人是未接种疫苗的成人和儿童，但在医院接受COVID-19治疗的其他许多人都有病情或服用了影响其免疫系统的药物。
谁被认为是中度到重度免疫缺陷
如果你属于以下疾病控制与预防中心定义的一类人，即免疫功能中度严重受损的人，请联系你的医疗服务提供者或你孩子的医疗服务提供者，看他们是否推荐第三剂。
正在接受肿瘤或血液癌症的积极治疗
接受了器官移植，正在服用抑制免疫系统的药物
最近两年内接受过干细胞移植或正在服用抑制免疫系统的药物
中、重度原发性免疫缺陷(如DiGeorge综合征、Wiskott-Aldrich综合征)
晚期或未经治疗的HIV感染
积极的高剂量皮质类固醇或其他药物可能抑制你的免疫反应(>20 mg /天，至少两周)
接下来是什么?
FDA和CDC继续监测疫苗在现实世界中保护人们的效果，试图做出保护公众健康的最佳决定，随着更多数据的收集，这些新的建议可能会发生变化。
结束大流行需要的不仅仅是疫苗接种，包括加强剂。在病例得到控制之前，需要戴口罩、改善室内通风和其他公共卫生措施，以减缓COVID-19的传播并防止住院。然而，给未完全接种疫苗的45%的美国人口注射疫苗将会对结束当前的危机有很长的一段路要走，因此，这仍然是CDC和其他卫生专业人员的首要任务。
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