在COVID - 19期间及以后照顾你的肺部

“It ' s like breathing”是一个短语，用来表达某事是自然的、毫不费力的。

但在过去几年里，各种新出现的威胁——从日益恶化的气候变化到COVID-19大流行——表明，呼吸不能总是被视为理所当然的，保护你的肺部健康至关重要。

美兰,医学博士她是密歇根大学肺部和重症监护部门的医学教授，她提供了帮助你呼吸更轻松的见解和建议。

COVID-19对你的肺有什么影响?

汉:从本质上讲，COVID-19病毒进入呼吸道，接管呼吸道内膜细胞，将它们变成病毒制造机器，然后用病毒颗粒覆盖你的整个呼吸道。我们生病的原因是病毒和你的肺之间正在进行一场战争。

正常情况下再生肺内膜的细胞也被杀死了。随着液体和细胞碎片的积累，它们开始积聚，造成我们在x光片上看到的阴影，表明肺炎。当功能正常的肺单位受到破坏时，它们不再做你需要它们做的事:吸入氧气，清除二氧化碳。

我们经常使用一种叫做高流量鼻插管的专门的氧气输送方法来治疗无法获得足够氧气的COVID-19患者，以将大量氧气送入肺部。如果这还不够，我们给病人注射镇静剂，并通过机械呼吸机提供氧气。不幸的是，需要有创机械通气的患者的死亡率一直很高。

我认为，总体而言，我们现在在抗击COVID-19方面比大流行刚开始时做得更好，但显然，当一个病人患病时，我们所有人都很害怕。

关于COVID-19，我们了解了哪些可能有助于抗击其他呼吸道病毒的信息?

汉:我们认为很多呼吸道疾病只是通过较大的飞沫传播，当呼出时，飞沫相对较快地落到地面，传播范围也就有限。

然而，我们在COVID-19大流行期间了解到，冠状病毒也通过气溶胶传播，气溶胶是更小的颗粒，可以在空气中停留更长时间，传播更远。保持社交距离和手部卫生对飞沫起作用，但对气溶胶而言，口罩和良好的通风是主要的感染缓解策略。

我治疗慢性阻塞性肺病患者通常称为慢性阻塞性肺病令人惊讶的是，疫情暴发或恶化的频率在大流行期间大幅下降。

病情加重时，你的呼吸变得更困难，通常需要抗生素或类固醇，严重的情况下，需要住院治疗。我们发现，我们对COVID采取的一些预防措施可能有助于预防或减少整个呼吸道病毒的传播。

我认为我们现在更好地了解如何保护自己免受呼吸道病毒的感染，我认为今后人们的意识将会提高。有些人，如免疫功能低下或患有慢性肺病的人，可能会在一年中的某些时候在某些环境中戴口罩。我们对呼吸道病毒传播和我们如何保护自己的理解可能已经永远改变了。

通风对COVID-19和其他病毒的传播起什么作用?

汉:通风非常重要。不幸的是，我们已经看到，即使接种了疫苗的人也会感染并仍然传播SARS-CoV-2，尤其是Delta变种．这关系到我们在医疗保健领域的许多人。

我们目前正在推出针对严重感染高危人群的助推器。在可能的情况下，外出聚会总是更安全，如果你完全接种了疫苗，你不是在一个拥挤的环境中，你不是在一个大规模或高传播的地区，那里可能不需要口罩。

在室内时，如果你有慢性疾病、免疫系统薄弱或在高传播地区，你可能仍然希望在室内公共场所戴口罩，即使接种了疫苗。我们已经看到了在学校戴口罩控制传播的重要性，那里的孩子大多没有接种疫苗。

在工作环境中，您还可以与您的雇主讨论使用更好的过滤器升级暖通空调系统，或者如果您可以控制您的空间，使用HEPA过滤器，以降低传播风险。

你能做些什么来主动保护你的肺吗?

汉:当然，从很小的时候开始。肺会一直发育到25岁左右。我们发现很多慢性肺病的发病时间可能要早得多。儿童时期的暴露可能导致肺功能峰值降低，使成人更容易受到进一步的伤害。

例如，子宫内的尼古丁暴露会改变气道发育。儿童接触二手烟可能导致肺功能受损。污染和气候变化是对肺部健康的持续威胁——野火、干旱引起的灰尘、工业和车辆造成的空气污染，这些都产生了颗粒物，最终会导致肺部健康状况不佳。

保护呼吸道健康的一种方法是通过接种疫苗来降低呼吸道感染的风险。确保你的孩子接受相应年龄的疫苗接种，包括流感和COVID疫苗。

有证据表明，富含水果和蔬菜、低饱和脂肪的地中海饮食可以保护肺部健康。此外，研究表明，青年时期的健康水平与老年时期保持的肺部健康有关。

如果你担心你的肺部健康，你应该怎么做?

汉:如果你在运动时出现呼吸短促或咳嗽或其他症状，你真的必须积极主动。告诉你的医生做一个呼吸测试，叫做肺量测定。这取决于你的健康行为和症状，如果你有症状或担心，问你的医生，做进一步的检查，如果需要，去看肺科医生。

Han是密歇根大学慢性阻塞性肺病质量改善委员会的联合主席，并共同撰写了密歇根大学慢性阻塞性肺病指南。她还任职于COPD基金会和美国肺协会的科学咨询委员会，担任美国肺协会的发言人，并于最近出版了一本名为《呼吸课:肺健康医生指南》的新书。