戳穿“大宝宝”神话:妇产科医生用事实来缓解恐惧

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2018年4月12日上午7点

知道什么会(和不会)导致更大的新生儿的事实可以给准父母提供安慰。

生孩子从来不是件容易的事。如果医生说你的鸡块不是那么小,可能会让准妈妈们更加焦虑。

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大婴儿是一种挑战- - - - - -但并没有家长们担心的那么多。

“有很多神话,”他说大卫•马沙诺医学博士,一个密歇根大学的妇产科医生冯·福格特兰德妇女医院

大婴儿的医学术语是巨大儿。如果一个新生儿出生时体重8磅13盎司或更重,他或她就会被称为这个名字。

根据美国妇产科学院(American College of Obstetricians and Gynecologists)的数据,美国约有8%的分娩涉及巨大儿。但只有1%的新生儿体重在9磅9盎司以上。

马扎诺揭露了一些他从准妈妈们那里听到的神话:

传说:婴儿的尺寸预测总是正确的

马扎诺使用了三种方法来预测婴儿的体型,但他坦言,这三种方法都不是万无一无的。第一种是利奥波德的手术,医生将双手放在母亲的腹部,感受胎儿的部位,以确定胎儿在子宫中的大小和位置。

“经过几年的经验,你就可以用这种方法很好地预测一个婴儿会有多大,但有时你会感到惊讶,”马扎诺说,他在实习的第一天接生了他职业生涯中最大的一个婴儿:一个12磅6盎司的快乐婴儿。

他自己也做研究,询问病人的出生历史,并使用观察技巧来观察父母是否都异常高大或肥胖,这通常是一个更大婴儿的良好预测因素。

最后一个工具是在妊娠晚期进行超声波检查。但使用这项技术的预测误差可能高达20%,这意味着一个预计重10磅的婴儿可能体重在8到12磅之间。Marzano说,在怀孕后期,这是最不准确的工具。

谬论:体重增加的孕妇会生出更大的婴儿

马扎诺见过一些病人,他们说自己比前一次怀孕时胖了,或者与上一个孩子相比,体重几乎没有增加。

参见:怀孕和想要健康增重的建议?谷歌不是你最好的选择

但这并不重要,他说:“我见过一些身材娇小的女性,她们体重几乎没有增加,而且经常锻炼,生下了大宝宝。”“这让我觉得,嗯,大自然是奇怪的。”

患有未控制糖尿病的母亲,既有既有的,也有妊娠期的- - - - - -这是在怀孕期间首先发生的,会有更高的风险生下巨大儿。

其他影响因素包括肥胖的母亲、有巨大儿病史的母亲和超期婴儿。

马扎诺解释说,患有糖尿病的母亲,无论是妊娠期还是已有的糖问题,都必须通过饮食和锻炼来控制血糖,避免高糖水平。

的原因吗?高糖的女性通过胎盘输送葡萄糖。婴儿的胰腺感知到它,并产生更多的胰岛素来处理高负荷的糖,这一过程将糖转化为脂肪。最终的结果可能是一个更大的婴儿。

与此同时,高糖会给出生后的孩子带来风险。

马扎诺说:“婴儿必须被密切监控几个小时,因为母亲的糖分会导致婴儿释放更多的胰岛素。”“当你夹住脐带的时候,你拿走了婴儿的糖供应,婴儿的血糖会下降,因为有更多的胰岛素存在。”

神话:怀孕的母亲应该吃两个人的食物

准妈妈在吃饭的时候应该双份吃吗?

“这是一个神话,”马扎诺说。“这可能是很久以前营养不良还是一个问题时的一个好地方,但这在美国不是一个大问题。”

马扎诺说,就在不久前,医生还建议每个孕妇增重30到40磅。现在,指导方针取决于妈妈的起始体重.平均体重的母亲应该增加20到30磅;超重的妇女应该争取10磅的体重。肥胖的女性应该保持体重不变,而病态肥胖的女性可能会减肥,即使在怀孕期间。

马扎诺说:“与告诉别人减肥相比,把体重增加最小化是一个更好的目标,但让他们知道这可能会防止体重增加50磅。”

谬论:素食能预防巨大儿

不吃牛排和海鲜不会影响新生儿的体重。

没有证据表明素食者比饮食正常的人生大宝宝的风险更低。

虽然健康的生活方式可以对成长中的婴儿产生积极的影响,但基因也可以发挥很大的作用,尤其是在妊娠糖尿病等情况下。

马扎诺说:“与妊娠糖尿病有关的激素通常不是母亲能影响的东西,而由这些激素引起的高血糖水平会导致胎儿生长更快。”他补充说,这种情况甚至会发生在没有风险因素的女性身上。

谬论:大宝宝必须通过剖腹产

母亲和婴儿发生并发症的风险随新生儿的增加而增加但这并不意味着剖腹产是必要的,马扎诺说。病人和医生将讨论风险并咨询其他医学专家。

如果多个迹象表明婴儿的体重将超过9磅9盎司,美国妇产科学院建议进行剖腹产。

如果病人选择传统分娩,医生会建议她接受会阴切开术(在阴道开口进行的外科手术),或者因为使用镊子等特殊设备而导致阴道撕裂。

在阴道分娩中最常见的问题之一是肩膀难产,当婴儿的肩膀卡在母亲的耻骨下时就会发生。这被认为是一种医疗紧急情况,因为婴儿被卡在产道中,脐带被压低,切断了氧气供应。

为了让婴儿娩出,医生将不得不执行几个操作来缓解肩膀难产。这可能包括打破婴儿的锁骨,如果这不是在分娩过程中自然发生的。可能会发生永久性神经损伤或瘫痪,使手臂虚弱或不能使用。

如果这不能帮助移动婴儿,可能会发生胎儿死亡。

话虽如此,吓唬准妈妈是马扎诺最不愿意做的事。他知道,意识是做出明智决定的关键,而不是怀疑或神话。