关于COVID疫苗和儿童心脏需要了解的11件事

虽然许多家长可能急于保护他们的孩子免受COVID-19的伤害，但他们可能担心一些年轻人在接种COVID-19疫苗后出现了心脏炎症。

那些孩子已经患有先天性心脏病的家庭可能尤其会试图权衡这样的副作用风险和COVID感染的风险。

他说，这些担忧是可以理解的杰西·汉森,医学博士,密歇根大学的儿科心脏病专家C.S.莫特儿童医院谁还会去医院看病人新冠肺炎后综合征儿科门诊．

但也有令人欣慰的消息:COVID疫苗接种后出现的心肌炎和心包炎这种心脏炎症非常罕见。大多数病例的症状较轻，寿命较短，患者几天后就会康复。

事实上，研究发现，心脏炎症发生的几率比COVID感染本身高得多。

回答了11个关于COVID疫苗和儿童心脏的常见问题

1.什么是心肌炎和心包炎?

汉森:心肌炎是心肌的炎症，心包炎是心脏外内膜的炎症。在这两种情况下，人体免疫系统对感染或其他触发因素的反应都会引起炎症。虽然这类炎症有许多可能的原因，但流感和COVID-19等病毒感染是最常见的原因。

症状通常包括持续胸痛和呼吸短促。其他症状如心跳加速、头晕或过度疲劳也可能出现，但通常与更常见的原因有关。

2.COVID疫苗会影响心脏吗?

汉森:对大多数孩子来说，疫苗对他们的心脏没有影响。但卫生官员正在监测接种疫苗后非常罕见的心肌炎和心包炎。

这种风险很低，12-17岁接种疫苗的儿童中不到2万分之一(在其他组中发生率更低)，通常在第二次接种后1至4天内出现症状。

值得注意的是，COVID-19感染虽然很罕见，但比疫苗更有可能引发心脏炎症。

3.心肌炎和心包炎有多严重?

汉森:大多数青少年和与疫苗相关的心肌炎有轻微的症状，如胸痛和呼吸短促，几天后会好转。他们通常用布洛芬等抗炎药物治疗，也可能住院观察，一般不超过三天。

心肌炎可能很严重，甚至危及生命。患有这种病的孩子应该经常接受心脏病专家的检查，以确保炎症消失后心脏依然健康。

的在莫特的先天性心脏中心一直是一个庞大的儿科医院网络的一部分，他们一直在密切监测情况。当我们继续了解这种反应时，我们看到心脏功能恢复正常，并不期望长期的后果会很普遍。

4.年轻人和青少年患这种并发症的风险更高吗?

汉森:这种罕见的事件可以发生在任何年龄或性别，但大多数病例发生在男孩和12至29岁的年轻男子。即使在12-17岁男孩这一最高风险群体中，每15,000名接种疫苗的人中也只有1人患心肌炎。

辉瑞公司的疫苗被授权用于12岁以下的患者，而Moderna目前仅适用于18岁及以上的患者。

5.我们对心肌炎和疫苗之间的联系了解多少?

汉森:COVID引起的许多医疗问题都与免疫系统对感染的反应有关。疫苗的设计目的是打开免疫系统，训练它识别科学家试图预防的病毒或细菌，这种方法比免疫系统对自然感染的反应更安全。与mRNA COVID疫苗相关的心肌炎是免疫系统反应导致心脏内部和周围炎症的结果。

6.患有先天性心脏病的儿童是否有更高的风险产生这种副作用，或者如果他们经历过这种副作用，结果会更糟?

汉森:患有先天性心脏病的儿童和成人并不会因为他们的心脏病史而有更高的患心肌炎的风险。如果他们确实得了心肌炎(任何原因)，他们将需要他们的心脏病专家的密切跟踪。

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7.患有复杂心脏病的儿童患COVID严重疾病的风险更高吗?

汉森:对患有先天性心脏病的儿童和成人进行的大型研究发现，先天性心脏病本身并不是导致严重COVID感染的强烈风险因素。然而，一些先天性心脏病患者还患有其他疾病，如肺部、血管、肾脏和免疫系统问题，这些疾病会增加患严重疾病的风险。接种疫苗对这类患者尤为重要。

8.是否有患有心脏病的儿童不应该接种COVID疫苗?

汉森:心脏病一般不是不接种疫苗的原因。事实上，我们强烈建议所有符合条件的患者接种疫苗，以保护他们免受COVID感染带来的更高风险。

有一小部分病人最近做了心脏手术，或者正在服用影响免疫系统的特殊药物——这些病人应该和他们的心脏病专家谈谈，以决定什么是适合他们的。

虽然到目前为止，儿童感染COVID病毒的情况一般都很好，但预防新冠病毒变异的唯一方法是接种疫苗。与以前的delta型相比，儿童住院率一直在上升，严重的COVID感染在儿童中更为常见。COVID感染对儿童的其他风险包括一种严重的疾病多系统炎症综合征疲劳、脑雾和呼吸短促(“长程冠状病毒病”)等挥之不去的症状，即使是轻度冠状病毒病感染的患者，也会严重影响生活质量。虽然疫苗相关副作用的风险是真实存在的，但COVID感染对儿童的风险远远超过疫苗的风险。

9.你如何知道你的孩子是否患有心肌炎?

汉森:如果您的孩子在感染新冠肺炎后或接种新冠肺炎疫苗后4到5天内出现胸痛、呼吸短促或心跳加快的感觉，应该去看医生。有几种检测方法可用于检测心肌炎，包括心脏超声波(超声心动图)、心脏电测量(心电图)和心脏MRI。并非所有被怀疑患有心肌炎的病人都需要所有这些检查。

10.小儿心肌炎后要等多久才能恢复运动?

汉森:青年运动员在重返运动或其他体育课外活动之前，应由心脏病专家进行评估并接受心脏清理。这通常发生在被诊断为心肌炎后的三到六个月。一旦被清除，孩子们应该重新回到游戏程序中，逐渐增加他们的活动，并跟踪任何潜在的症状。

如果他们有任何胸痛，呼吸短促，疲劳或心悸，他们应该联系他们的医生。

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11.如果一个孩子患有复杂的先天性心脏病，而且年龄太小而无法接种疫苗，家庭是否应该考虑让他们待在家里，不让他们上学或参加其他活动，因为在三角洲增兵期间，他们可能会与未接种疫苗的人在一起?

汉森:这个决定是非常困难的，应该与了解儿童、家庭和社区的医生进行协调。保护儿童不受感染固然重要，但让儿童失学也会影响他们的社交、情感和学业发展，这对长期健康结果非常重要。这就是为什么美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议有资格接种疫苗的人进行面对面学习，并在学校普遍要求戴口罩。父母在做这些决定时应该和孩子的父母商量。