孩子的扁桃腺什么时候长出来?
一位密歇根医学院的儿科专家解释了扁桃体切除术和腺样体切除术从检查到康复的过程。
扁桃体是由喉咙里的淋巴组织组成的，它可以抵御进入口腔的病毒和细菌。
的腺样体鼻后的淋巴组织，在免疫系统中起着类似的作用。
但是扁桃体和腺样体有时会导致儿童和年轻人的健康问题。
当肿大时，组织会阻塞气道并导致睡眠呼吸障碍，或睡眠呼吸暂停。两者也可能成为持续感染的来源。
因为扁桃体和腺样体可能会随着时间的推移而萎缩，这些问题对一些孩子来说是暂时的。对于其他人，可能需要手术删除它们。
然而，并不是建议每个孩子都服用。
“仅仅因为它们大就删除它们不是一个好主意- - - - - -但当它们引起睡眠问题或感染时，好处大于风险，”说亚伦撒切尔,医学博士,一个儿童耳鼻喉科专家在密歇根大学C.S.莫特儿童医院。"手术不会导致严重的免疫系统失调"
在美国，每年对15岁及以下的患者进行超过53万次的扁桃体切除术(扁桃体切除术)是儿童第二常见的手术。
扁桃体应该切除的时间
撒切尔说，医生利用最佳实践指南来确定年轻患者是否需要进行扁桃体切除术。
当出现疑似睡眠呼吸暂停时，警告信号可能表现为易怒、注意力不集中和学业表现不佳。撒切尔说，这些挫折会影响“孩子生活质量的每一个方面”。
有强有力的证据表明扁桃体和腺样体切除对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是有效的。在对睡眠症状进行手术之前，医生可能会首先要求进行睡眠研究(多导睡眠图)来评估孩子的睡眠情况。
有时扁桃体被切除是因为慢性感染。临界值:一个孩子应该在一年内有7次复发性扁桃体感染，在两年内每年有5次感染，或者在三年内每年有3次感染。
“缺课会给学习带来问题，”撒切尔说。“这也给家庭带来了很大压力，因为在频繁感染的情况下，他们不得不寻找照顾孩子的人。”
慢性耳或鼻窦感染或持续性鼻塞可能需要腺样体切除，也称为腺样体切除术，同时或代替扁桃体切除术。
扁桃体和腺样体切除手术会发生什么
在大多数情况下，医生会在同一程序中切除病人的扁桃体和腺样体。
“我们发现，通常这两种情况都会导致气道阻塞，”撒切尔说。
扁桃体切除术是在全身麻醉和插管的情况下进行的，大约需要15到20分钟。医生通常使用电烧灼器切除扁桃体，并封闭供其生长的血管。
腺样体切除术包括刮除或烧灼直至腺样体底部。一根柔软的导管用来固定上颚，牙镜帮助指导外科医生的工具到正确的位置。
撒切尔说，不切除扁桃体的腺样体切除术比只切除扁桃体更常见。腺样体切除术通常发生在年轻患者因复发性耳感染或慢性鼻塞需要第二套耳管时。
如果孩子患有复发性咽喉感染，但没有鼻塞，那么他的扁桃体可能会被切除(而腺样体则完好无损)。
扁桃体和腺样体切除术后的恢复
摘除扁桃体后，病人恢复的时间比单纯摘除腺样体要长。
“这两种手术都会导致喉咙痛，但扁桃体切除术的疼痛通常更严重，持续时间更长，”撒切尔说。这些患者可能会有一周左右的不适;腺样体切除术的疼痛会持续三到四天。
虽然大多数患者都能顺利康复，但有5%的患者可能会出现出血、呼吸困难和脱水等并发症。严重出血可能需要第二次手术。
并发症更可能发生在患有颅面畸形，唐氏综合症或出血性疾病。3岁及以下的睡眠呼吸障碍患者也有较高的风险。撒切尔说，他们在手术后要留院观察。
一些患者可能会继续经历病毒感染(尽管不那么严重)或睡眠问题。
不过，撒切尔说，好处是显而易见的。
“过正常的生活变得容易多了，”他说。“我有一些对体育感兴趣的孩子突然看到了很大的进步，因为他们睡得更好了，呼吸也更顺畅了。老师们可能会发现孩子的注意力和专注力有所提高。”
C.S.莫特儿童医院的儿科耳鼻喉科医生在密歇根州东南部的三家诊所为病人看病。了解更多或致电734-936-5730预约。
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