使用大麻治疗青光眼

2019年7月17日11:23 AM

现在,在密歇根合法化的娱乐大麻,青光眼患者更容易替代传统治疗方法的关节。但它比有助于它的伤害吗?一位密歇根州专家的大学重视。

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大麻在20世纪70年代中期增加了20世纪70年代中期,当时有兴趣的大麻素用于减少眼内压(IOP),这是眼内的流体压力。据密歇根州医学专家医学家称,现在,它的使用量增加了它的乐趣诱导副作用,烟草,酒精和咖啡因,它是社会中使用最广泛的药物。Theresa M. Cooney,M.D.

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密歇根州选民于2008年11月对民意调查作出民意调查,并投票赞成密歇根医疗大麻法案(MMA),该法案(MMA)保护人们免受使用大麻为医疗目的使用大麻的刑罚的特定医疗条件。最近,娱乐大麻也在密歇根州合法化。

截至2019年,包括密歇根州(包括密歇根州)的23个州,有合法的医疗大麻,有些人用药物替代他们的青光眼药物。但大麻有帮助吗?Cooney说答案很复杂。

青光眼是美国失明的第二个主要原因(美国首先是美国在美国),导致视神经病变,逐步丧失视野,可导致永久性,不可逆的视力损失,如果未被诊断和治疗。

衰弱的条件

MMA允许使用规定的大麻为“治疗或缓解疼痛,恶心和其他与多种衰弱的医疗条件相关的症状”,其被定义为生产以下一个或多个:

根据Cooney的说法,并非所有青光眼患者都会产生将其作为“衰弱的医学条件”分类为“衰弱的医疗条件”。三种青光眼是:

  • 开放角度(慢性)青光眼

  • 闭角(急性)青光眼

  • 二级青光眼

开放角度青光眼是一种慢性医疗状况,通常是无痛的,虽然视力威胁,但它是一种缓慢或非渐进性疾病,用于医疗和手术治疗。由食品和药物管理局(FDA)注册的青光眼眼滴,如果按规定,有长期的经过验证的疗效。

闭角青光眼是一种急性医疗条件,突然发作,通常只持续时间几小时到几天。由于眼内压升高,它会导致疼痛和/或恶心。然而,一旦有效的药物处理就到位,就不再存在与MMA定义的衰弱的医疗条件一致的症状。

二级青光眼当可识别的源导致增加眼压时会发生导致视神经损伤和视觉损失的损失。这可以是闭合角度或开放角的青光眼。

大麻与传统治疗

有几种阶级的药物被证明是有效作为青光眼的医疗治疗。最近的青光眼滴也显示出长达八小时的有效性。

医生映像
“你需要每天吸烟8到10根大麻香烟,以便他们与常规,青光眼下降相同的有效性。”
Theresa M. Cooney,M.D.

除了药物外,还存在各种患者的手术选择,如Xen Gel支架当一个微小的管子植入眼睛以保持视觉时,和trabeculectomy.当从眼睛中移除一块组织以产生开口以排出流体。

COONEY表示,不建议使用组合药物和大麻,因为“我们不知道大麻如何与传统治疗方法互动,因为没有研究尚未调查。”

她们补充说,这些传统医疗疗法的副作用通常是比与高剂量大麻使用相关的那些更轻微的影响。

大麻的效果也是可变的,因为并非所有大麻都是平等的,而不是FDA批准,这是一个严重的健康问题。

“大麻可以加入任何东西,”Cooney说。“涉及有可变的效力,涉及400多种不同的化学品。”

根据联邦法律,大麻是一种附表I管制物质,这意味着滥用的可能性很大,而且在医疗监督下使用大麻缺乏公认的安全性。它是不鼓励被用来代替任何传统的,研究,治疗方案。

好和坏

根据Cooney,大麻可以在60%到65%的人中造成25%的IOP减少,有或没有青光眼。究竟在药物内究竟是什么原因是未知的。

问题是IOP减少持续3到3.5小时。为了有效治疗青光眼,必须在时钟周围控制IOP,这可能导致合规问题。

“你需要每天吸烟8到10根大麻卷烟,因为它们与常规的效果相同,青光眼滴剂,”Cooney说。“这是每年2,920到3,650岁。”

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除了高,大麻可以大大降低血压,这是一个系统问题。减少对视神经的血流意味着对眼神经损伤的敏感性增加,这使得青光眼恶化。

血压下降在一小时内存在,但在一些经历过高血压的姿势低血压的人中,它可以快到10至15分钟。

另一个全身问题:吸烟大麻卷烟会在两到三分钟内引起心悸,这将在90〜120分钟后恢复正常。

比物理改变更明显是可能导致兴奋,疑惑和短期记忆中断的精神效应。这些效果可防止个体安全地驱动,运行重型机械或以最大的心理能力运作。

因为大麻没有过滤,那么香烟也不是。由于其释放焦油,致癌物和其他挥发性材料,长期使用可能导致肺气肿样呼吸道变化。

“大麻中的这些致癌比烟草的浓度较高,这增加了你的癌症风险”柯尼说。

其他长期副作用包括:

  • 激素变化,可以增加妊娠差的风险

  • 难以集中光

  • 免疫系统反应受损

  • 运动协调障碍

  • 吸烟停止后的成瘾和退出

眼副作用包括:

  • 发红

  • 减少撕裂生产

  • 双方视线

  • 能够保持清晰的图像并专注于遥远的物体

  • 光敏性

  • 眼睛抽搐或肌肉痉挛

四氢甘油(THC)

在过去十年中的研究发现了眼睛组织中大麻的活性成分的受体。据Cooney表示,还有研究表明,局部施用大麻的活性成分可能具有几种神经保护作用。

“没有长期的研究证明大麻的长期使用是维持视觉功能,视野或稳定的视神经,”Cooney说。

但是,有一个问题是否存在潜力THC.,在大麻中发现的化学物质对肺部没有毒性,有益于青光眼的治疗。

Cooney国家的一个问题是,来自胃肠道的吸收变异性,这意味着它的时序和峰值效应强度的可预测性差。

尚不可以制备能够引起能够将药物足够浓度的药物引入眼睛的眼滴,这是由于其活性成分的低水溶性。局部应用已与刺激和角膜损伤有关。

“基于以下评论全国眼学院医学院在可用的科学证据上,互补疗法的工作队认为,没有科学证据表明,与现在可获得的各种药剂师相比,大麻用量的效益和/或减少了治疗青光眼的风险,“Cooney说。“但是在未来的研究的帮助下还有更多的探索。”