研究表明，健康不平等实际上是一个“黑白问题”
一份由10项研究组成的综述强调了美国黑人和白人之间的健康差异。
《独立宣言》的第二段明确指出：“人人生而平等。”但这对2020年的所有人都适用吗？
是的，美国人可以合法投票在选举中，上学或者将团体组成和平抗议。但是，真正的平等超出了法律和政策。从进入新鲜食品和清洁水的进入不足，以筛查疾病的早期阶段或由于歧视性住房实践而无法租用公寓，这些长期以来的一些黑人美国人的全身不公平可能对健康有了很久的持久影响。
密歇根医学研究人员一直在研究医疗保健系统的种族差异，希望更好地了解制度种族主义的复杂问题，以及其他因素，为黑白美国人创造不同的健康成果。
研究人员继续调查这些问题，以便在问题上进行揭示，并提示系统性变化。以下是最近几年的学习：
来自Covid-19周围的黑人美国人的令人惊讶和不成比例的死亡率，揭示了持续的不公平，并需要解决解决这些问题。
虽然美国黑人高血压、糖尿病和肥胖症的发病率确实较高，但是COVID-19导致更糟糕结果的所有风险因素，“我认为公共卫生从业者会说，并不是因为他们有这些疾病才导致更高的死亡率，因为所有种族的人，阶级和信仰都有这些疾病Melissa Creary博士。，密歇根大学公共卫生学院卫生管理和政策助理教授。
“事实上，我们在黑人人口中看到了不可否认的疾病负担。令人担忧的是这个不成比例的数量。我们为什么会看到这么多人，其根本原因实际上是结构性不平等。”
对其同类的最大研究发现社会因素和获得质量护理，而不是遗传学，有助于前列腺癌死亡率为2.5倍黑人男子死亡率，与非西班牙裔白人相比。
“黑人男性通常较少接受PSA筛查，更容易被诊断为晚期癌症，更不可能有医疗保险，更难获得高质量的医疗服务，以及其他可能与整体社会经济地位较低有关的差异，”该研究的共同高级作者说医学博士丹尼尔·斯普拉特。，密歇根大学泌尿生殖临床研究联合主席。
斯普拉特补充说：“虽然我们的工作是治疗癌症，但我们知道这些其他因素也在起作用，因此作为医生，我们需要确保我们关注整个患者的健康，作为一个社会，我们需要关注解决种族不平等问题。”
医学博士Ryan Huetro。Michigan Medicine的家庭医学医生写了一份关于他的工作的Op-ed，研究了黑色和土着人民的健康差异以及如何提高少数群体看到他们种族或种族的医生可以改善医疗保健的概率。
他说：“例如，黑人患者对白人医生的态度可能比黑人医生更谨慎，而白人医生对少数族裔患者的照顾可能更不自在。”越来越多的证据表明，当医生和病人有相同的种族或种族时，情况会有所改善一起度过的时光那药物依从性那共同决策那等待治疗时间那胆固醇筛查，耐心理解癌症风险，和患者感知属于治疗决策。不出所料，内隐偏见从医生减少。“
今年早些时候，一项研究显示，在所有黑人、西班牙裔和土著妇女中，近一半的人在怀孕前和分娩后有不连续的保险，而白人妇女中这一比例约为四分之一。
“妇幼保健成果中的种族和族裔差异是国家公共卫生危机，”密歇根州医学院高级作者和妇产科医学家说von voigtlander女性医院那Lindsay Admon，医学博士，理学硕士。“在美国，保险范围是获得医疗保健的重要先决条件。在怀孕的最关键时期，我们发现了与妇女获得孕前、产前和产后护理能力相关的广泛种族差异。”
年轻结肠癌患者治疗结果的种族差异出现在疾病的每个阶段，表明筛选访问并不重要。
“我们需要看看年轻人和非裔美国人在非洲裔美国人发展的肿瘤，以了解他们与老年人中看到的典型结肠直肠癌相比的分子差异，”研究作者埃琳娜斯托福特，M.D.，总经理癌症遗传学诊所在密歇根大学癌症中心。
医疗保险为黑人和西班牙裔人的临终关怀支付的费用比白人高出数千美元。但为什么呢？一个密歇根大学的研究小组发现，生命的最后六个月是7100美元为黑人的Medicare系统更昂贵与白人相比，西班牙裔人为6,100美元。
医学博士、理学硕士埃琳娜·比霍夫（Elena Byhoff）说：“我们需要更努力地寻找导致临终关怀费用差异的原因，并研究提供者层面和卫生系统层面上可能起作用的因素，包括家庭动态。”医疗保健政策与创新研究所。
密歇根医学研究人员以血压为目标，试图了解和减少痴呆症发展中的种族差异。新的分析表明，长期高血压可能是B缺乏营养的人比白人更容易在晚年患上痴呆症。
他们比较了参与者的血压水平，以及三个认知措施：全球认知，记忆和执行功能。研究人员表示，黑人个人在全球认知和记忆中的差异比白人个人更快地下降，相当于2.5至4年的认知老龄化的差异。
科技可以丰富那些视力低下的人的生活，但医疗保险不包括这些设备的费用。与65岁及以上的白人相比，使用低视觉装置的几率在黑人成人中较低17％。
“低视力服务可以提高生活质量和患者做重要日常活动的能力。但是，确保对这些服务的公平获取是一项重大挑战，“高级研究作者说Joshua Ehrlich，M.D.，MPH他是凯洛格眼科中心的眼科医生，也是该中心的眼科政策研究员U-M医疗保健政策研究所和创新研究所。
9。ACA帮助使医疗保险的获得更加平等，但种族和种族差距仍然存在
尽管平价医疗法案缩小了种族和民族在获得医疗保险和护理方面的差距，但黑人和西班牙裔美国人的差距仍然很大仍然不太可能有白人有健康覆盖，并且更有可能因为成本而避免关心。
“这是一个半满半空的故事，”他说Thomas Buchmueller博士。，这项研究的两位密歇根大学健康经济学家之一半全面的方面是，覆盖率增加，差距缩小，而那些最需要帮助的人往往从中受益。但我们仍然有很大的差距，特别是对于非西班牙裔公民。而缺乏保险意味着获得医疗服务的机会减少，健康状况较差。”
10甚至在COVID-19之前，许多成年人就缺乏稳定的食物供应
全国健康老龄化民意调查结果显示粮食不安全差距为年龄，健康状况，种族，种族和教育，可能受到大流行恶化的。
“获得营养丰富的食物和健康状况密切相关，但这项民意测验揭示了该访问的主要差异，”医学博士Preeti Malani。，民意调查局长和密歇根州内科医学院教授。“即使我们专注于防止冠状病毒的传播，我们还必须确保老年人可以获得与他们所拥有的任何健康状况一致的食物，因此我们不会加剧糖尿病，高血压，消化系统和其他条件。”
访问密歇根医学院卫生股权和包容办公室反种族主义的支持和工具。
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