癌症治疗与心脏病有何关联
一些癌症药物也会对心血管造成危险。训练有素的专家可以帮助患者找到最安全的治疗方法，并监测副作用。
在确诊癌症后，大多数患者和医护人员都有一个目标:治疗手头上的疾病。
但当这样做时，可能会出现意想不到的、同样严重的并发症。
“我们看到越来越多的癌症患者在接受治疗时出现了心脏并发症，”他说萨利姆哈耶克,医学博士他是密歇根医学院的心脏肿瘤学家Frankel心血管中心．
注意:添加新内容密歇根医学新闻快讯或订阅我们的每日音频更新iTunes，谷歌玩和钉箱机．
这些并发症会影响没有已知心脏病风险因素的患者，以及有其他与癌症无关的健康问题的人。
无论哪种情况，这种联系都得到了研究人员和专家的更多关注．
Cardio-oncologists专注于预防和减少化疗和辐射对心脏的损害，这种效应被称为毒性．
他们是一个更大的癌症团队的一员。
Hayek说:“我们的职责是就癌症治疗的患者心血管副作用的风险向我们的肿瘤科同事提供建议，建议预防措施，处理心脏并发症，并在治疗过程中密切监测他们。”
预防癌症治疗后的心脏问题
使生活方式调整和应对风险因素因为心脏病可以帮助降低心脏并发症的几率，这是心脏病肿瘤学家积极提倡的一项措施。
就像医生建议病人“训练”自己的身体一样在手术前保持最佳身材在美国，癌症患者应该尽可能控制其他病症。
“一直有高血压或胆固醇水平高的病人来我的诊所，我问他们:‘你的血压或胆固醇正在接受治疗吗?“哈耶克说。
“通常情况下，我得到的回答是:‘我的医生告诉我，我们需要先治疗癌症。’我完全不同意这种做法。”
这是因为一些常见的癌症药物会显著恶化已有的心脏风险因素和心脏病。
哈耶克说，对于患有糖尿病的癌症患者来说，经常在化疗的同时服用高剂量的类固醇会加剧糖尿病。某些癌症药物，如达沙替尼，可以显著提高血压。辐射会导致冠状动脉硬化，而其他的治疗方案可能会改变血脂。
“控制这些巨大的波动可能是一个挑战，”哈耶克说。“它会影响你的即时和长期预后。”
这就是为什么存在心血管风险因素的癌症患者由于特定药物的副作用而面临更大的心脏病发作、中风或心律失常的风险。
预防策略包括健康的饮食、温和的运动和戒烟——哈耶克说，这是“癌症和心血管疾病之间最强烈的共同风险因素”。
和一个心脏肿瘤学家合作
尽管如此，一些治疗可能会导致在癌症诊断前身体健康的患者患上心脏病。
例如，通过利用病人的免疫系统来攻击疾病，免疫检查点抑制剂显著改善了癌症相关的结果。
哈耶克说:“但现在我们注意到，有些人在接受免疫疗法后会患上可怕的心肌炎，这是一种心肌炎症。”
心脏肿瘤学家可能会检查的其他风险包括:
蒽环类药物是一种用于治疗多种癌症(包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌和白血病)的化疗药物，它与心肌衰弱、心律失常和心脏瓣膜问题的风险升高有关。
另一种类型的化疗，赫赛汀(曲妥珠单抗)，有2%到10%的可能引起心脏损伤，Hayek说，但补充说，在这种情况下，导致的损伤“通常通过适当的治疗是可逆的”。
已经在使用血液稀释剂治疗或预防心脏病的患者，在加入Imbruvica (ibrutinib)时，也面临着出血的高风险。Imbruvica (ibrutinib)是一种用于治疗慢性白血病的药物。耳鸣也与许多心律异常有关。
哈耶克说:“每一个决定，我们都必须权衡风险和利益。”
规划未来
由于药物造成的损害可能多年都不会显现，心脏肿瘤医生可以帮助监测患者，指导他们的医生确定最安全的治疗方案和适当的剂量。
如果出现问题，他们还能够提供分析和可能的B计划。
哈耶克说:“我们不是来告诉他们停止治疗，而是引导患者尽可能安全地进行治疗，以获得最好的结果。”他指出，治疗过程可能包括减少剂量或更换药物。
专家们还致力于提供观点。病人的心力衰竭可能是由冠心病而不是癌症治疗引发的，哈耶克说。
接下来，患者可能会选择定期去看心脏肿瘤医生，以监测他们健康状况的任何变化。
哈耶克说:“例如，肉瘤患者接受高剂量的蒽环类药物治疗，即使在数年后也会导致心脏衰竭，所以我们通常每年对他们进行随访，即使是在他们完成治疗之后。”
“我们想做的是尽早发现任何问题，以便进行心脏保护治疗，并将长期影响降至最低。”
相关文章
