缺血与出血性脑卒中:有什么区别?

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2018年5月30日早上7:00

如果没有快速治疗,这两种类型的笔画都是危险和致命的。了解哪些特征将它们分开-为什么为“迷你中风”需要注意。

中风,无论类型还是严重程度,都可能是毁灭性的。没有治疗,它会导致永久性损害或死亡。

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“如果缺乏血流到大脑,大脑将挨饿,”Cemal B. Sozener,M.D.,M. Eng。Michigan医学综合行程方案的联合主任。

这就是为什么卒中患者几乎没有时间备用症状出现时

这就是为什么他们应该依赖护理人员提供快速运输和协调的急诊部门。

“无论您是缺血性还是出血性中风,数分钟数目,”奥塞尔说。“拨打911然后立即到医院。”

医生将在其他测试中发出CT扫描,以确定可能发生了什么样的中风。诊断是开始快速的关键-和适当的-治疗抑制堵塞或出血。

萨哥解释了差异两种行程类型,以及瞬态缺血性发作(TIA或“迷你卒中”),以及每个人的相关症状和治疗方法。

什么是缺血性卒中?

当血液凝块阻止血液血液流动时,发生缺血阵列。

有两种主要类型的缺血性卒中:

  • 血栓形成抚摸当血凝块在导致大脑的动脉中形成时造成的。

  • 栓塞笔画从一个凝块开始在身体其他地方形成-如心脏或颈部-这会松散并向大脑传播。

根据疾病控制和预防的中心,它们是最常见的中风类型(占所有病例的约87%)。

患者可能会遇到症状的组合,其中包括身体或面部一侧的麻木或虚弱,对愿景或平衡难以说话和困难。

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陷入困境,疾病过程是可治疗的。

许多缺血性卒中患者接受TPA(组织纤溶酶原激活剂)作为治疗。通过臂中的IV施用这种药物,有助于溶解凝块。

但是要分配救生药物的时间窗口是有限的:“我们可以提供这种治疗的最大时间是患者症状发作后的4个半小时内,”耶尔斯说。“早期的治疗导致更好的结果。”

较大的凝块可能需要最微创过程称为a血栓切除术。一支架猎犬通过动脉插入,通常在腹股沟中,并绕过大脑其中连接的丝网笼部署到“陷阱”并取下凝块。

萨塞纳说,这种治疗可以在症状发作后长达24小时,但优选早期治疗。

出血性中风是什么?

当弱血管爆裂并流血到大脑时发生出血性中风。

体验这种卒中的人,除了其他中风症状外,还可能会经历突然发作的头痛或头痛-在缺血性卒中可能不会发生的警告标志。

耶尔说,出血式中风不太常见,占中风病例的15%,但它们经常死亡。

患者可能经历以下类型之一:

  • 脑出血,弱血管在大脑内部破裂

  • 蛛网膜下腔出血,弱血管在大脑表面上打破

有许多治疗方法,但其申请变化。

“根据出血的体积和位置,疗法非常不同,”萨明人说。“没有单一治疗。它更加基于患者的病情和出血的原因。“

可以将手术夹放置在脑动脉瘤的底部以去除血液流动并停止出血。这被称为剪裁。一个开颅术,涉及去除一部分颅骨以进入大脑这程序是必要的

医生可能会选择卷曲。这是通过将线圈引导通过体内的动脉进入大脑来完成的;线圈拆开并放置到位以降低破裂的风险。

什么是'迷你中风'?

瞬态缺血性攻击(或TIA)标志着血液流向大脑的暂时中断。它也被称为“迷你冲程”或“警告中风”。

“这是一个与中风相同的机制,”萨明人说。“在急性期间,它们看起来完全相同。”

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可能发生卒中症状,包括身体或面部瘫痪,糖化言论和视力损失。

医生将在讨论的TIA案例中对待令人疑似“直到证明,”萨塞纳说。他们可以推荐凝块破坏的药物治疗TPA,如果患有卒中症状的患者在4个半小时的治疗窗口之前患有急救症状。

虽然Tias独自解决,通常没有永久性损害,但在一场罢工时寻求立即医疗保健至关重要。

毕竟,这些患者不一定从树林中脱离。发生了迷你中风的事实表明未来中风的风险很高。

“尽管这种阻塞基本上是解散的,但我们将TIA视为警告标志,”萨明人说。“我们开始看看如何防止较大的行程从管道下来。”

这意味着评估中风危险因素,制作生活方式修饰,并可能启动药物以解决心脏高血压,糖尿病或未诊断的节奏紊乱等问题。