关于强生/杨森疫苗你应该知道的事情暂停

美国疾病控制与预防中心和美国食品和药物管理局4月13日建议供应商暂停发放强生/杨森COVID-19疫苗。

此前，6名接种疫苗的女性在接种疫苗后两周内出现了脑部血栓，美国有680多万人接种了一剂COVID-19疫苗。

Geoffrey Barnes，M.D.，M.SC.，心脏病专家和血管医学专家密歇根州医学Frankel心血管中心，重量。

在强生/杨森疫苗问世后，您对血液凝结问题有何看法?

巴恩斯：值得注意的是，我们还不知道强生/杨森疫苗是否存在真正的凝血风险。到目前为止，尽管使用了数百万剂，但报告的病例很少(6例)。然而，考虑到欧洲和加拿大的事件似乎与阿斯利康疫苗(目前美国还没有这种疫苗)有关，我认为暂停调查这些病例是明智的。

在Astrazeneca疫苗之后罕见的凝血事件提出了一种特定的机制，我们尚不知道janssen疫苗后发现的这些凝血事件可能涉及相同的机制。

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已经接种过强生/杨森疫苗的人应该知道什么?

巴恩斯：注意你的感觉。临床医生和患者应在使用阿斯利康或强生/杨森疫苗后1-3周内观察任何可能表明血栓形成的迹象或症状。这些症状可能包括严重头痛、视力改变、严重腹痛或恶心和呕吐。

特别是，如果患者在接种疫苗后1 ~ 2天内出现肌肉疼痛、寒战、恶心、呕吐等症状，很有可能是已知的疫苗副作用，与血栓无关。但如果在接种疫苗后4-5天出现这些症状，患者就应该进行评估，以确定是否存在罕见的血凝块。

如果患者在服用阿斯利康或强生疫苗后三周内出现凝血迹象或症状，建议进行常规凝血试验和影像学评估。如果发现血小板减少症(低血小板)，应考虑疫苗诱导的血小板减少症(VITT;类似于肝素诱导的血小板减少症)，建议在进一步检测完成之前避免肝素抗凝。

如果您已经预约此疫苗，您应该怎么做？

巴恩斯：检查您注册的地方，看看它们是否枢转到其他疫苗制造商或者如果您必须稍后预约。

但如果你感染了COVID-19，你也会出现血栓，对吗?我们应该同时担心这两个问题吗?

巴恩斯：出现新冠肺炎并住院的患者也有形成血栓的风险。COVID-19患者出现血凝块的风险远远高于COVID-19疫苗接种后出现血凝块的极小风险。总的来说，COVID-19疫苗接种的好处远远大于非常小的风险。

还有哪些常见的药物会有血栓的风险?

巴恩斯：许多妇女使用含有雌激素的口服避孕药。这些药物与血栓风险有关，包括阿斯利康疫苗中出现的罕见血栓。

你希望读者知道的最后信息是什么?

巴恩斯：Covid-19是一个严重的公共卫生危机。疫苗是在控制下获得大流行的关键要素。

阿斯利康和杨森/强生疫苗接种后发现的血块令人担忧，但似乎相当罕见。对于阿斯利康来说，对这种疾病的认识以及如何迅速诊断和治疗这种疾病在欧洲和加拿大广为传播。今天之后，我相信，由于我们从他们的经历中学到的东西，我们将在美国各地看到同样的事情发生，与詹森/强生疫苗有关。

此外，在辉瑞或现代Covid-19疫苗之后血凝凝块风险迹象。因此，我强烈敦促每个人尽快接种疫苗。

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